Hvad er osteopati: en effektiv behandling eller placebo
Sundhed / / December 28, 2020
Yulia Manokhina
Læge - anæstesiolog-resuscitator, redaktør.
Hvad er osteopati
Osteopati er et felt inden for medicin, der er baseret på opfattelsen af kroppen som helhed. Det er rettet mod at hjælpe patienten med manuelle metoder. Den bogstavelige oversættelse fra græsk er "knoglesygdom": ὀστέον - "knogle" + πάθος - "sygdom".
Osteopati kan tilskrives manuel terapi - effekten på patienten forekommer kun med hænderne. Men fra massage, kiropraktik og kiropraktikbehandling, denne behandlingsmetode adskiller sig ved, at den ikke virker med effekten (specifikt symptom), men med årsagen. Det vil sige, at målet er at forbedre de anatomiske og funktionelle indikatorer for kroppen som helhed.
Følgende sektioner af osteopatisk terapi skelnes mellem:
- Craniosacral - er ansvarlig for gendannelsen af mikromobilitet i hjernen og rygmarven og omgivende væv.
- Fascial - regulerer muskuloskeletalsystemets aktivitet ved at virke på fascia (bindevævsmembraner, der dækker muskler, organer, blodkar og nerver).
- Visceral - rettet mod at eliminere krænkelser af mobilitet og arbejde i indre organer.
Det menes, at osteopatiske teknikker er mest effektive i sygdommens indledende fase, når irreversible ændringer i et organ eller system endnu ikke er udviklet.
Osteopatiske tjenester er ikke med på listenPå programmet for statsgarantier for gratis levering af lægehjælp til borgere i 2020 og i planlægningsperioden 2021 og 2022 leverede tjenester under CHI-programmet. Priserne for sådan behandling i Moskva, Skt. Petersborg, Jekaterinburg og andre store byer varierer fra 1.500 til 20.000 rubler for en aftale, der varer 60 minutter.
Hvordan osteopati begyndte og blev officiel
Grundlæggeren af osteopati er den amerikanske læge Andrew Taylor Still. Han togHISTORIE - Andrew Taylor Still, MD, DO deltog i borgerkrigen som en ordnet og studerede medicin under vejledning af sin far. Da Stills kone og fire børn døde af meningitis, besluttede han, at traditionel medicin ikke var uden mangler, og dykkede ned i studiet af strukturen i den menneskelige krop. Lægen brugte 30 år på dette og erhvervede succesrige manuelle terapifærdigheder.
Da han blev berømt, afviste Stadig sygdommens mulige smitsomme natur og forklarede alt ved anatomiske og fysiologiske lidelser. Han mente, at osteopatiske teknikker fuldstændigt kunne helbrede enhver sygdom.
I 1892 Stadig grundlagtEN. T. Stadig universitet American School of Osteopathy. Derefter blev lignende skoler åbnet i England og Frankrig.
I Rusland optrådte den første uddannelsesinstitution, der underviste i osteopatiSkolens historie i 1994 i Skt. Petersborg - Russian Higher School of Osteopathic Medicine.
I 2003 godkendte Den Russiske Føderations sundhedsministerium retningslinier om osteopati: denne teknik blev først anerkendt som en behandlingsmetode i vores land.
I slutningen af 2012 blev osteopati inkluderet i positionernes nomenklaturEfter godkendelse af nomenklaturen for stillinger for medicinske arbejdere og farmaceutiske arbejdere medicinske arbejdere. I september 2013 blev dette terapiområde medtaget på listen over specialiteter i uddannelsesprogrammerne for bopælslæger. I oktober 2015 blev der udstedt en ordrePå nomenklaturen for specialiteter med specialister med højere medicinsk og farmaceutisk uddannelse om optagelse af osteopati i nomenklaturen for specialer inden for højere læreanstalter. Så siden 2015 kan kun en læge kaldes osteopat. I januar 2018 blev en ordre offentliggjortEfter godkendelse af proceduren for at yde lægehjælp til befolkningen inden for "osteopati" om godkendelse af en samlet procedure for bestemmelsen lægebehandling befolkning på profilen "osteopati".
Men overfladen af disse officielle dokumenter siger absolut intet om effektiviteten af denne type terapi.
Er osteopati effektiv?
På webstedet for Journal of the American Osteopathic Association, en af de artikler, der præsenteres landekort, hvor aktiviteter hos osteopatiske læger er licenseret. Disse er Rusland, Kina, Canada, USA, Brasilien, Argentina, Storbritannien, Sverige, Finland, Italien, Østrig, Tyskland, Polen og nogle afrikanske lande. Det skal huskes, at licens ikke betyder bevis for effektiviteten af enhver industri - det er nødvendigt at kontrollere lægernes aktiviteter på statsniveau.
WHO refererer stadigWHO-strategi for traditionel medicin 2014–2023. osteopati til ukonventionel, eller folkemedicin. Udtalelser fra andre eksperter har heller ikke tendens til at favorisere denne form for terapi. For eksempel Vasily Vlasov (doktor i medicinsk videnskab, professor, medlem af KommissionenKOMMISSIONEN FOR BEKÆMPELSE af Pseudovidenskab under præsidiet for det russiske videnskabsakademi om kampen mod det russiske videnskabsakademis pseudovidenskab) i hans interviews og artikler sidestillerRAS støttede Elena Malysheva i debatten om osteopati osteopati til alternativ medicin uden evidensgrundlag:
Dette er ikke en videnskabelig praksis, men en af måderne til at levere betalte medicinske tjenester og sundhedsydelser drager så meget fordel af det som fra teologisk afdeling i medicinske universiteter.
Vasily Vlasov
John Snyder, MD og stipendiat fra American Academy of Pediatrics, i sin artikelOsteopati i NICU: falske påstande og falske dikotomier blæser i stykker en af de undersøgelser, der angiveligt bekræfter effektiviteten af osteopati hos børn. Når han drager konklusioner, opfordrer han indtrængende: "Det er på tide at erkende, at osteopati ikke findes, og at fokusere vores bestræbelser på at forbedre den evidensbaserede tilgang til medicin."
Selvfølgelig meget oftere i medierne møde interviews med osteopatiske læger, der overbeviserEr osteopati sikker? Myter og sandhed os i effektiviteten af passende teknikker eller artikler om fordelene ved osteopati (især for kvinder10 myter om osteopati fora og websteder). Som regel nævner dem alle legaliseringen af dette terapiområde i Den Russiske Føderation og omgår spørgsmålet om evidensbasen.
Forresten eksisterer det simpelthen ikke: eksisterende undersøgelser bekræfter ikke effektiviteten af osteopati.
Således siger data fra Cochrane Systematic ReviewSpinal manipulerende terapi til kronisk lændesmerter at osteopatiske teknikker har en kortvarig positiv effekt på kroniske lændesmerter. Imidlertid bemærker forfatterne i deres konklusioner, at det er umuligt at pålideligt sammenligne disse resultater ved hjælp af placebo. Og de påpeger, at osteopati ikke viser en signifikant klinisk effekt sammenlignet med andre former for intervention.
En anden systematisk gennemgang viserVirkningerne af osteopatisk behandling på psykosociale faktorer hos mennesker med vedvarende smerte: En systematisk gennemgangat osteopatiske teknikker undertiden hjælper med at reducere angst og psykologisk ubehag hos patienter med kronisk smerte. Imidlertid var der i nogle tilfælde ingen forbedring i patienternes mentale tilstand, og i andre var resultatet sammenligneligt med virkningen af en normal samtale med en læge uden andre former for intervention. Forfatterne anerkender gruppernes store heterogenitet i gennemgangen (efter alder, køn og lokalisering af smerte syndrom) og brugen af forskellige osteopatiske teknikker (mangel på standardisering i eksperimentelle gruppe). Derudover var 10 ud af 17 undersøgelser i denne anmeldelse ikke "blinde": "blinde" undersøgelser er mere objektive, da patienter ikke er fortrolige med detaljerne i forsøget. Alle disse betingelser er kritiske for at bestemme gyldigheden af konklusionerne.
Forfatterne til en anden anmeldelse, der studerede værker om effekten af osteopati på forløbet af kroniske inflammatoriske sygdomme, sigerKronisk inflammatorisk sygdom og osteopati: En systematisk gennemgang om umuligheden af at vurdere dens effektivitet. Faktum er, at de undersøgte undersøgelser heller ikke var "blinde", deltagergrupperne var heterogene i køn, alder og diagnose, og der var ingen kontrolgrupper. Derudover beskrev værkerne ikke eksponeringsmetoden og nævnte ikke bivirkninger.
Derudover er der meget lidt nyere forskning om osteopati på dette tidspunkt. De fleste af de værker, der overvejer effekten af osteopati på kroppen, er en retrospektiv analyse af data fra forskellige kliniske studier.
UK National Health Service nævner på sin hjemmesideBevis - osteopatiat selvom mange rapporterer om gode resultater efter behandling med osteopater, er det ikke altid klart, hvor effektiv behandlingen faktisk viste sig at være, eller om det var en placebo-effekt.
ArtiklenParadokset med sham-terapi og placebo-effekt i osteopati "Paradokset med sham-terapi og placebo-effekt i osteopati", baseret på en systematisk gennemgang, drager konklusioner om ulemperne evidensbase osteopati og de nødvendige foranstaltninger til at rette op på situationen.
Udenlandske og indenlandske undersøgelser har ikke afsløret signifikante negative helbredseffekter af osteopati. Men i næsten alle dem er der en indikation af, at testen ikke opfylder internationale standarder.GOST R 52379-2005. God klinisk praksis holder.
konklusioner
På alle stadier af medicinudviklingen var der generelt accepterede behandlingsmetoder, som derefter blev afvist på grund af manglende bevis for deres effektivitet. Så brok og kramper blev behandletEsmarch's krus: opfindelsens historie "Tobakslyster" hæmorroider - varmt jernSkeletter fra kabinettet med russisk historie. BlodudslipEn kort historie med flebotomi har været et universalmiddel for alle sygdomme i lang tid. I 1930'erne testede Dr. Aleksey Andreevich Zamkov stoffet baseret på urinen fra gravide kvinder. Og omkring 10 års urinbehandlingIKKE-KONVENTIONELLE VELDIGHEDSMÅDER FOR DEN MODERNE BORGER: URINOTERAPI var den officielle behandlingsmetode i Sovjetunionen.
Der er ingen konsensus om osteopati. De fleste af de relevante undersøgelser understøtter imidlertid ikke dets effektivitet. Og resultaterne af mange forsøg, hvor den positive effekt af sådan terapi bemærkes, kan ikke kaldes pålidelige på grund af overtrædelser af reglerne for deres adfærd.
Mest sandsynligt kan skade fra osteopati kun være, hvis patienten nægter traditionelle diagnostiske metoder og behandling. Patienten og lægen kan simpelthen spilde tid. Men valget er altid dit.
Læs også🧐
- Akupunktur: Hvad du bør vide om behandling af fin nåle
- Hvad er Theta Healing og heler det virkelig
- "Og det hjælper mig": hvorfor så mange mennesker fortsætter med at tro på homøopati