"Du kan ikke kun have det sjovt med mig, men også være ked af det": et interview med en medicinsk klovn Lerika Pivenko-Lukina

Lerika Pivenko-Lukina arbejder som klovn på hospitaler. Hun kommer til afdelingerne for alvorligt syge børn og voksne for at tale med dem, få dem med i legen og uskadeliggøre situationen.

Vi talte med Lerika om, hvordan sådanne møder forbedrer patienternes tilstand, hvad medicinske klovne er forbudt at gøre, og hvad der venter dette erhverv i fremtiden.

Om faget

Hvordan adskiller en medicinsk klovn sig fra en cirkusklovn?

- Som en person, der er uddannet fra en cirkusskole, kan jeg sige: mange. I cirkus arbejder man for et stort publikum og får ikke point-feedback.

De kommer for at besøge dig. Du er på din side, så du tilbyder din egen version af et indøvet nummer - en gentagelse. Det er lige meget, om nogen kan lide det eller ej. Det vigtigste er at læse publikums generelle stemning, som kommer til udtryk i klapsalver og latter.

På hospitalet er alt meget mere stille og roligt. Her kommer klovnen som gæst - næsten til huset. Han beder altid om lov til at komme ind i lokalet. Her skal han være meget forsigtig og sart.

Han skal være opmærksom på den mindste ændring i humøret for at finde kontakt med hvert af børnene og voksne. Der er intet indøvet nummer på hospitalet - kun improvisation.

- I USA dukkede hospitalsklovne op i 1986. I Rusland er denne industri kun omkring 10 år gammel. Erhvervet "medicinsk klovn" er ikke engang i den al-russiske klassificering. Kan du fortælle os lidt om historien om denne sag?

- Ja, "LenZdravKlovn”, hvor jeg arbejder, er den første organisation i Rusland, der er begyndt at producere professionelle medicinske klovne.

For 10 år siden startede vi med lejlighedsvise frivillige udflugter. Alle, der havde fri fra arbejde, kom og prøvede sig på dette område. Med tiden begyndte vi at forstå, at der er en effekt, men udgangene skulle være regelmæssige.

Derfor begyndte de at tiltrække forskellige fonde og investorer for at lede efter tilskud, takket være hvilke klovne kunne modtage en stabil løn, og systematisk bistand ville udvikle sig.

At støtte ét barn er godt, men vores opgave er at gøre det nemmere for så mange små og voksne patienter som muligt.

Der er endnu ingen undersøgelser af effektiviteten af ​​medicinske klovne i Rusland. Men vi stoler på erfaringerne fra vores israelske kolleger – de målte niveauet kortisol i blodet hos børn behandlet af medicinske klovne.

Det viste sig, at i nærværelse af klovne reduceres stresshormonet hos børn. Når han er til stede til indgrebet, har nogle endda brug for mindre bedøvelse.

Det er ikke kun godt for patienterne, men også for hospitalet. For eksempel hørte jeg for nylig denne historie. En fra personalet var ved at holde op, fordi de var trætte af den konstante stress på arbejdet. Han gik langs korridoren med en udtalelse i hænderne og så pludselig en klovn. Kommunikation med ham desarmerede situationen og motiverede en person på en ny måde. Så meget, at han rev papiret om afskedigelse op lige på stedet.

Det illustrerer godt, at vores opgave er at hjælpe ikke kun patienter, men også medicinsk personale, der står med professionel udbrændthed.

Vi vil gerne passe ind i sundhedsvæsenet. Vi kontakter klinikkerne, drøfter tidsplanen. Først ser lægerne bare på vores arbejde. Hvis de kan lide alt, øger vi antallet af udgange til forskellige afdelinger.

Hvis vi for 10 år siden kun arbejdede med alvorligt syge børn, er vi nu inviteret til traumatologi, neurokirurgi og endda allergi. Og ikke kun for børn, men også for voksne.

For eksempel inviterede Evgeny Ledin, leder af kemoterapicentret på MEDSI, i efteråret 2021 os til at besøge hans patienter på den onkologiske afdeling for voksne. I starten var mange læger skeptiske: "Bare ringet for at se." Men med tiden så de, at personale og patienter havde gavn af samspillet med medicinske klovne.

Som et resultat begyndte vi at samarbejde med jævne mellemrum - vi aftalte at komme ikke en gang om ugen, men tre. Og så blev vi inviteret til andre afdelinger og afdelinger på dette hospital.

For at realisere alle vores planer åbnede vi den første al-russiske skole af medicinske klovne. Dette erhverv er kun på dannelsesstadiet - det er virkelig ikke i registrene. Men i december modtog vores elever for første gang et statsanerkendt eksamensbevis, hvori der stod: "Medicinsk klovn."

- Hvordan kom du ind på dette felt? Fortæl os om din karrierevej.

- Allerede på andet år på cirkusskolen besluttede jeg mig for et speciale. Først prøvede jeg jonglering, step, tricks, men intet virkede for mig. Så blev jeg rådet til at studere klovneri.

Min lærer, Lev Georgievich Usachev, som arbejdede i cirkus i 30 år, formidlet til mig al sin kærlighed til denne kunst og ømhed over for seeren. Det var denne tilgang, der senere kom mig til nytte på hospitalets afdelinger.

Fra andet år begyndte jeg at studere medicinsk klovneri. Og da vi fik diplomer, indså jeg: selvom jeg gerne vil arbejde i et cirkus, er der mere brug for mig på hospitaler.

Hvordan vil du definere din mission?

"Jeg er forsigtig med sådanne ord. Hvis du kalder dig selv missionær, kommer der en krone på dit hoved, som vil forstyrre din udvikling. Jeg vil svare sådan her.

Som barn besluttede jeg for mig selv: ”Jeg vil gerne være skuespiller. Og så folk, der kiggede på mig, grinede og græd.

I et stykke tid var jeg bekymret for, at denne drøm ikke ville gå i opfyldelse. Men så indså jeg, at det er bedst for mig at arbejde som klovn. Vi skal være glade og lade være med at tænke på, hvordan det kunne være.

Mange mennesker har det dårligt på hospitalsafdelingen: nogen kan ikke spise, nogen savner hjem, nogen er simpelthen trætte af at blive behandlet. Og så kommer klovne og lever alt dette sammen med en person i en legende atmosfære.

Jeg siger konstant: med mig kan du ikke kun have det sjovt, men også sørge over eller bliv vred - gør det, der er vigtigt nu. Når alt kommer til alt, kun efter at have levet en foruroligende følelse, vil det være muligt at slippe det.

Derfor gik min drøm på en måde til virkelighed: Jeg er med til at efterleve følelser. Samtidig gør jeg det forsigtigt, så hverken personen selv eller personerne og genstandene omkring ham kommer til skade.

Om at tage på hospitalet

- Kan du kalde dine møder med patienter til forestillinger, som i et cirkus?

Det er svært at kalde det en forestilling. Det kan vare meget forskelligt lang tid afhængigt af hospitalet, afdelingen og tilstanden hos de mennesker, vi arbejder med. Der er ingen klar plan her: de kom, optrådte og gik. Det er derfor, vi kalder det hospitalsudgange.

- Arbejder du alene eller i team?

— Klovne på hospitaler arbejder i par. Sammen er det nemmere at skabe et spil og skabe en interaktion, som patienterne vil se med interesse, selvom de ikke selv deltager i det.

Derudover giver vi efter exit hinanden feedback, siger hvilke øjeblikke der var succesfulde, og hvor vi næste gang skal være lidt mere opmærksomme og forsigtige.

Vi deler også erfaringer med hinanden. Hvert barn er vores lærer. En klovn på et hospital har brug for viden om absolut ethvert emne: sport, moderne musik, konstruktører, dukker, tegnefilm og så videre. Vi deler al denne information med hinanden for at berige vores heltes oplevelse.

— Beskriv venligst, hvordan udgangen ser ud.

- Når vi kommer ind i afdelingen, ændrer vi vores menneskelige udseende til en klovn. Til dette kræves et lysere jakkesæt, men igen - pænt, delikat, uden skrigende sure farver.

Vi går til lægerne i praktikken. Vi spørger, hvilke af børnene der er på afdelingen, hvor mange af dem, hvem du kan gå til, og hvem du ikke kan.

Vi banker på hver dør, beder om lov til at komme ind og stikker vores røde næse ind. Selvom forælderen tillader det, men barnet ikke gør det, respekterer vi patientens valg og går uden at insistere.

Vi opfører ikke den samme præstation i alle rum, vores mål er at se, hvad der interesserer et bestemt barn.

Måske har han et plys på sengen, eller han spiller computerspil, eller han læser noget. Vi "scanner" ham hurtigt, uden at han opdager det, og stiller ledende spørgsmål: "Sig mig venligst, er det her din tegneserie? Hvad laver du der på din telefon?

Det sker, at vi opdager anmodninger ved et uheld. For eksempel var der et øjeblik, hvor vi gik hen til barnet, begyndte at lege med ham og så, at moderen hele tiden havde lidt af ham. farvande, bringer en flaske til sine læber, som han praktisk talt ikke rører. Vi siger: "Lad os også tage en drink, og vi ønsker, at du fortsætter med at gøre det lige så godt!" Mor giver os et fingerpeg: "Ser du, selv klovne siger, at vi skal drikke."

Tilsyneladende var der medicin i flasken. Måske prøvede barnets forældre bare at overtale ham til at tage nogle piller. Da vi indså dette, fortsatte vi med at beundre barnets fantastiske evne til at drikke. Næste gang vi besøgte ham, startede vi med denne historie: “Fortæl de nye klovne, hvor godt du drikker. De ville se det med deres egne øjne. Kan vi tage et kig?"

Det kan være meget svært for forældre at fodre og drikke deres børn eller give dem piller. Vi forsøger at læse disse anmodninger ved det mindste tegn og gøre dem til et spil. Når vi for eksempel ser, at maden på tallerkenen ikke bliver rørt, forsøger vi altid at udvikle en historie ud fra dette.

Om kommunikation og følelser

Hvordan taler du med børn om sygdom? Afhænger typen af ​​interaktion af diagnosen?

— Vi skal kunne arbejde med børn med forskellige diagnoser. Hvis vi går på traumatologisk afdeling, så kan patienter i den ikke hoppe og hoppe. Hvis i afdelingen for neurokirurgi, så skal du finde spil stillere og mere stille, for ikke at overbegejstre børnene. Og det sker, at fyrene efter kemoterapi mister synet, og det tager vi også højde for.

Vi ved, hvordan man arbejder med børn med forskellige diagnoser. Men vores opgave er ikke at tale om deres sygdomme, men tværtimod at forsøge at distrahere dem ved hjælp af spillet.

En anden ting er, hvis barnet selv erklærer: "Jeg er syg, jeg faldt ved et uheld." I dette tilfælde forstår vi, at han er interesseret i at dele dette, og vi forlader ikke samtalen, men støtter den. For eksempel at beundre et ar: "Wow! Du skal være en superhelt, der redder planeten!"

Hvad er forskellen på kommunikation med voksne og børn?

- Rigtig mange. Hvis børn generelt er åbne for at lege og tilbyde det selv, så vil voksne måske ikke blande sig. Nogle gange kan de bare lide at se, hvordan vi kommunikerer med andre mennesker.

Mange mennesker tænker: at arbejde som klovn på hospitalsafdelinger, det skal du være empatisk, medfølende, være i stand til at vise tricks. Men faktisk er det vigtigt at være opmærksom – at forstå, om der er brug for dig nu, eller om det er bedre, at du hurtigt forsvinder for ikke at blive endnu en irriterende for en anden person.

Har du lavet nogle fejl på arbejdet?

- Den største vanskelighed ved faget er, at vi ikke kan lave en fejl, der vil skade barnet. Jeg kan nok ikke huske dem. For hvis jeg gjorde det, ville det være svært for mig at tilgive mig selv og arbejde videre.

Der var små skavanker – for eksempel når jeg glemte eller forvekslede barnets navn. Eller hun så en teenager uden hår foran sig og tiltalte ham som en dreng, og så viste det sig, at det var en pige. Men i alle disse tilfælde undskyldte jeg straks: "Tilgiv mig, tak, jeg har et uopmærksomt højre øje i dag! Jeg vil prøve ikke at gøre det igen."

En klovns mareridt er at såre et barn.

Vores opgave er at blive en ven for fyrene på fem minutter, men for livet. Sørg for, at barnet stoler på, åbner op, forstår, at vi er trygge og ikke vil skade ham, vil ikke lege så meget, at vi glemmer ham og hans skade, ikke vil give ham ny smerte.

- Hvad kommer din faglige deformation til udtryk i?

"Jeg bliver ved med at kigge ind i dine øjne. Vi underviser i dette i træninger: Den første kontakt er øjenkontakt for at forstå, om en klovn er passende i afdelingen eller ej.

- Hvilke følelser oplever du, når du er på afdelingen med et alvorligt sygt barn? Medlidenhed er forbudt?

- Hvis en person, der kom for at studere medicinsk klovneri, bliver ked af det, forklarer vi ham nøje, at det ikke er relevant her.

Når alt kommer til alt, det bedste vi kan - fortryde dem selv. Når dette gøres fra alle sider, bliver en person et offer for omstændighederne. Så af hensyn til hvad der skal behandles, vågn op, tag medicin? Dette er ikke en arbejdsstrategi. Mennesker, der har ondt af sig selv, selv efter bedring, kan forblive i frygt - hvad nu hvis alt starter igen?

Det er meget vigtigt at komme ind i afdelingen med en følelse af glæde, interesse, nysgerrighed. Du skal se mennesker i mennesker, ikke deres diagnoser.

Selvfølgelig kan du nogle gange ikke undvære triste følelser, men de leves ikke i afdelingen, men uden for den.

For nylig mødte jeg en kvinde, der fortalte mig: "Hej fra Vanya (navnet ændret. — Ca. red.). Han har været væk i 4,5 år. Men jeg husker dig. Jeg ser dig på internettet. Tak for det du laver!"

---

Vores heltinde takker lederen af ​​LenZdravClown Nadezhda Launits, International Medical Cluster og Presidential Grants Fund, som hjalp med at åbne All-Russian School of Medical Clowns.

Ønsker du at lære mere om dette erhverv eller støtte et almennyttigt projekt, kan dette gøres på hjemmesiden "LenZravKlovn».