10 pinlige spørgsmål om medicin: apoteker Victoria Bueva svarer
Miscellanea / / October 16, 2023
Vi har samlet det, du virkelig gerne ville vide om, men var flov over at spørge.
Heri serie artikler, velkendte eksperter besvarer spørgsmål, der normalt er besværlige at stille: det ser ud til, at alle allerede ved om det, og spørgeren vil se dum ud.
I dag har vi talt med kandidat for farmaceutiske videnskaber, farmaceut Victoria Bueva. Du vil finde ud af, om generiske lægemidler er farlige, om du skal tage vitaminer, og om aktivt kul vil redde dig fra tømmermænd.
Victoria Bueva
1. Er dyre lægemidler bedre end billige?
Nogle lægemidler er dyrere end andre, fordi de kræver flere penge at tjene. Dette afhænger af mange faktorer:
- Råvarer købt af producenten. Kinesisk, indisk, russisk eller noget andet afviger i pris.
- Lægemidlets sammensætning. Jo dyrere komponenter et lægemiddel indeholder, jo dyrere er produktet.
- Producentens berømmelse. Hvis en producent har et navn og en plads på markedet, kan deres produkt være mere værd.
- Doseringsform. Kapsler er dyrere end tabletter, fordi de kræver dyrt udstyr at fremstille.
- Produktionsstadier og nødvendigt udstyr. Jo flere produktionstrin og jo mere specifikt udstyr der bruges til dette, jo dyrere er medicinen.
- Sterilitet. Sterile præparater er dyrere end ikke-sterile, fordi sikring af sterilitet - yderligere rengøring og forarbejdning af produktionsstedet - også koster penge. Tabletter er ikke-sterile, injektioner er.
- Pakke. Den endelige pris er også påvirket af, hvordan produktet er pakket, hvilken slags emballage, papir, der bruges, og så videre.
- Annonceringsomkostninger.
Betyder det, at dyre lægemidler er bedre? Slet ikke. Dyre medicin er simpelthen dyrere. Men nogle patienter foretrækker en dyrere løsning, mens andre foretrækker en billigere.
Uanset hvor ens de er stoffer, produceret på forskellige steder, vil de have meget små forskelle i egenskaber. Selv den rækkefølge, som producenten blander ingredienserne i, kan for eksempel påvirke, hvordan din krop optager medicinen. Vi er forskellige og opfatter sådanne mikroforskelle forskelligt, selvom sammensætningen af medicinen er identisk.
Hvordan kan ikke være Der er ikke to ens snefnug, så der er ikke to ens tabletter fra forskellige producenter. Men ingen af dem er værre eller bedre. Alt vil afhænge af, hvordan din krop opfatter mikroforskelle. For at finde ud af, hvad der passer til dig, skal du prøve begge muligheder.
2. Hvilken medicin er bedre - indenlandsk eller importeret?
Med importeret medicin mener vi alt, der ikke er produceret i Rusland. Og her er der en følelse af, at i vores hoveder er den indenlandske produktion bedre, for eksempel indisk eller kinesisk, men værre end europæisk.
Faktisk er ingen af dem selvfølgelig bedre eller værre. Kvaliteten af et lægemiddel afhænger af producentens integritet og ikke af produktionslandet. Nu på markedet er det næsten umuligt at møde skruppelløse producenter af lægemidler (ikke kosttilskud), gennemgår de alle grundige tests.
Det samme princip fungerer her som med dyr og billig medicin. Forskellige producenter kan have små forskelle i produktionsteknologi. Så, selv med samme sammensætning, kan to tabletter - indenlandske og udenlandske - opfattes forskelligt af din krop.
Du kan prøve det samme lægemiddel produceret i forskellige lande. Måske vil det have samme effekt på dig, eller måske vil nogle hjælpe dig bedre. Det betyder ikke, at det samme stof vil hjælpe din ven lige så godt. En anden producent kan passe ham.
3. Er generiske lægemidler dårlige? Hvordan adskiller de sig fra originalen?
Generisk er et lægemiddel, der grundlæggende har samme mængde og kvalitet af det aktive stof som det originale patenterede produkt.
Originale lægemidler er unikke udviklinger opfundet af farmaceutiske virksomheder fra start til slut. Det tager omkring 10 år og millioner, så de er dyrere.
Efter opfindelsen af lægemidlet modtager virksomheden patent på det originale molekyle af det aktive stof. Enerettigheder til produktion og salg beholdes af virksomheden i 20 år. Andre kan derefter producere generiske versioner af lægemidlet.
Den nye producent kan ændre emballagen og give lægemidlet sit eget navn. For eksempel er der det originale lægemiddel Losek og det generiske Omez.
Generika er billigere, netop fordi laboratoriet ikke brugte kræfter og penge på at søge efter molekylet, prækliniske og store kliniske undersøgelser. Men inden de går på markedet, bliver de også testet. Den medicinalvirksomhed, der producerer det generiske, skal bevise, at det effekten er sammenlignelig med virkningen af det originale produkt.
Generika er meget gode, du behøver ikke at være bange for dem.
De giver os mulighed for at udvide det farmaceutiske marked og gøre det mere tilgængeligt.
For at afgøre, hvilken mulighed - den originale eller den generiske - der er bedst for dig, skal du igen prøve begge dele og vælge. Én ting fungerer bedre for nogle, en anden for andre, men generelt er effektiviteten af det generiske ikke ringere end originalen.
4. Ødelægger medicin leveren?
Det må vi forstå lever - et stærkt organ designet til at fjerne giftstoffer fra kroppen. Og med normale terapeutiske doser af lægemidler ødelægges leveren ikke.
Der er et nationalt bibliotek i Amerika LiverTox, hvor lægemidler klassificeres efter deres virkning på leveren i fem kategorier, fra A (stærkest) til E (svagest).
Gruppe A omfatter meget få lægemidler, der kan have påvist negative virkninger. virkninger på leveren ved doser, der overstiger den krævede terapeutiske norm - dette er meget vigtigt.
Disse omfatter for eksempel paracetamol, men ved høje doser, større end angivet i instruktionerne. Vitamin A, også ved øgede doser, kan forårsage skade på leveren, fordi det er indeholdt i selve leveren. Nogle kombineret orale præventionsmidler (LAVER MAD). Men det er vigtigt at bemærke, at tidligere var doseringerne af det aktive stof i p-piller meget høje og virkelig kunne forårsage skade. Nu er mængden af stoffet, der tidligere var inkluderet i en tablet, indeholdt i en hel pakke, så den mulige belastning på leveren er stærkt reduceret.
Desuden overstiger lægemidlets fordel for nogle vitale funktioner i kroppen altid den skade, den kan forårsage på leveren.
For eksempel skal en person tage statiner for at reducere risikoen hjerte-kar-sygdomme. Statiner har potentiale til at skade leveren, men de er stadig værd at tage, hvis de ordineres af din læge, fordi fordelene for hjertet langt opvejer den potentielle skade på leveren.
Derudover, når der ordineres lægemidler, der kan påvirke leveren, overvåges deres brug af en læge for at justere dosis eller selve lægemidlet om nødvendigt.
5. Er det muligt at erstatte at tage medicin med nogle hjemmemedicin?
Hvis vi taler om noget nemt forkølelse, diagnosticeret af en læge, så kan du virkelig tage hvad du vil: frugtdrikke, te, honning, marmelade, is. Men kun hvis du ikke oplever nogen komplikationer.
Hvis vi taler om nogle komplekse sygdomme, eller endnu mere livstruende, så er der ingen grund til at behandle dem med nogen hjemmemedicin.
Selvmedicinering kan gøre situationen værre. Hjemmemidler har intet evidensgrundlag. Du ved ikke hvordan, i hvilke doser og hvad du skal blande. Hjemmelavede afkog og infusioner laves under uegnede forhold i dit køkken og forkæles meget hurtigt. Noget du tager kan forårsage Allergisk reaktion. Derfor er det i tilfælde af sygdom stadig bedre at overholde lægens ordination.
6. Hvorfor tage vitaminer, hvis de findes i fødevarer?
Det er et godt spørgsmål. Faktisk er vores mad rig på vitaminer og mineraler. Hvis du spiser en varieret kost, spiser frugt, grøntsager, kød, fisk, så skal alt være i orden med balancen af vitaminer i din krop.
Hypo- og endnu mere vitaminmangel er svær at udvikle. For at gøre dette skal du ikke spise noget. Det er for eksempel muligt et sted i Afrika.
Der er kun nogle få reelle mangler, som vi kan få. For eksempel D-vitamin, som kun produceres i solen. Indtil for nylig var der en udbredt tro i det medicinske samfund, at kun D-vitamin skulle tages af alle. Men selv dette er der for nylig begyndt at blive sat spørgsmålstegn ved; de ønsker at revidere standarderne.
Det er stadig ret nemt at få jodmangel, det var almindeligt i nogen tid. Men siden salt begyndte at blive iodiseret, er dette problem forsvundet.
Der kan være jernmangel. I dette tilfælde kan du berige din kost med kød, skaldyr, fisk, bælgfrugter og frø.
Så at tage multivitaminer bare sådan uden indikationer kan i bedste fald ikke have nogen effekt, og i værste fald endda forårsage skade. Vi har allerede nævnt vitamin A, hvis overskud har en dårlig effekt på leveren.
Derfor, før du begynder at tage vitaminer, er det bedre at tage en tests.
7. Hjælper aktivt kul og andre sorbenter mod forgiftning? Hvad med tømmermænd?
Aktivt kul hjælper kun med medicinforgiftning. På madforgiftning dens virkning er ikke engang blevet undersøgt. Trækul absorberer det meste af medicin. I dette tilfælde er en enkelt dosis nødvendig inden for en time efter forgiftning, fordi trækul kun kan neutralisere giften i mave-tarmkanalen. Det hjælper ikke, hvis giften allerede er optaget i blodet.
Men kul optager slet ikke alkohol. Derfor kan der ikke være tale om nogen tømmermændsbehandling med kul.
Hvad angår andre sorbenter - silikater som Enterosgel eller Polysorb, er deres virkning også blevet undersøgt meget lidt, og der er ikke nok information om det i videnskabelige kilder. Sorbenten kan nemlig have en vis effekt på både mad- og alkoholforgiftning. Men der er ikke udført forsøg på mennesker, så der er ingen evidensgrundlag.
Samtidig forsvinder simpel madforgiftning normalt i løbet af få dage, og hjælpemidler kan kun forbedre tilstanden i et par timer. Her bestemmer enhver selv, om han har brug for det eller ej.
8. Hjælper antivirale midler mod ARVI? Skal jeg tage dem til forebyggelse?
Der var engang bevis for, at der var to stoffer, der kunne hjælpe mod visse typer af vira: rimantadin og oseltamivir. Men det var længe siden, hvor der ikke fandtes medicin baseret på en standardiseret evidensmetode med passende statistisk behandling af data og mere grundig forskning. Det blev derefter antaget, at disse to lægemidler forkortede varigheden af virussygdommen med 12 timer, med en gennemsnitlig varighed af sygdommen på 7 dage.
Nu har rimantadin mistet sin effektivitet, fordi stammer af virussen er blevet resistente over for det. Hvad angår oseltamivir, har det videnskabelige samfund stillet spørgsmålstegn ved, hvordan det blev testet i første omgang. da den antivirale virkningsmekanisme foreslået af producenten ikke svarer til kliniske data. Så effektiviteten af lægemidlet er i tvivl.
Generelt er der en række spørgsmål om indenlandske antivirale lægemidler om, hvordan deres effektivitet blev bevist. For når de blev testet adskilte de sig heller ikke fra placebo, eller konkurrerede med hinanden.
Så der er ingen beviser for, at antivirale midler rent faktisk hjælper.
Især i betragtning af det influenza og akutte luftvejsvirusinfektioner går som regel over af sig selv inden for en uge og behandles normalt symptomatisk: den høje temperatur reduceres, hvis det generer, tag medicin mod halsbetændelse og løbende næse. Selvom du tog antivirale lægemidler, ved du ikke, om de virkelig hjalp dig på nogen måde, eller om du lige er blevet rask.
Og endnu mere, det nytter ikke noget at tage dem i forebyggende øjemed.
9. Er smertestillende medicin skadelige og er de virkelig vanedannende?
Der er opioid og ikke-opioid smertestillende medicin.
Førstnævnte har en meget stærk effekt på kroppen og tages kun efter en læges recept. De er ordineret til alvorlige sygdomme, såsom kræft, eller efter nogle alvorlige operationer. De kan være vanedannende. Men du kan ikke bare købe dem.
Ikke-opioide lægemidler er tilgængelige på ethvert apotek og tages mod almindelige smerter - hovedpine, tandlæge, migræne, ledsmerter og så videre. De er ikke vanedannende og, når de tages i den korrekte dosis, har de ikke en negativ effekt på kroppen.
Det betyder ikke, at sådanne lægemidler kan tages hver dag året rundt. Hvis du regelmæssigt plages af en form for smerte, er det nødvendigt at fastslå årsagen og ordinere behandling fra en læge og ikke tage smertestillende medicin.
10. Er det værd at bruge penge på kosttilskud, der sælges på apoteker?
Nej, det er ikke det værd. Kosttilskud er biologisk aktivt tilsætningsstof, tilføjelse til mad. Dette er ikke en medicin. Vi har ikke et samlet system til at regulere produktionen af kosttilskud, der er ingen standarder. De er ikke genstand for kliniske forsøg og kontrolleres som fødevarer og ikke som lægemidler. Det betyder, at effektiviteten af kosttilskud ikke er bevist.
Hvis du har en mangel, som bestemmes af din læge, vil du få ordineret vitaminer. Hvis vitaminet som medicin ikke er tilgængeligt, kan du erstatte det med et kosttilskud. Men det er bedre at konsultere en læge, før du gør dette.
Ubegrænset forbrug af kosttilskud er en af de førende årsager til leverskader. Nogle anser alle mulige kosttilskud som klorofyl, kollagen og andre aktive stoffer for at være naturlige, i modsætning til lægemidler, og tror, at det at tage dem i overflod kun vil gøre tingene bedre. Men det er ikke sandt. Sådanne lægemidler har en stærk effekt på leveren, når de tages i store mængder. Derudover ved vi ofte ikke med sikkerhed, hvad præcis visse kosttilskud indeholder, pga Det er meget nemmere at være en skrupelløs producent af tilsætningsstoffer end en skruppelløs producent lægemidler.
Flere svar på pinlige spørgsmål🧐
- 10 pinlige spørgsmål om penge: svarer finansmanden Pavel Komarovsky
- 10 pinlige spørgsmål om kræft: Onkolog Ilya Fomintsev svarer
- 10 pinlige spørgsmål om styrketræning: træner Mikhail Prygunov svarer
- 10 pinlige spørgsmål om sammensætningen af produkter: fødevareteknolog Olga Kosnikova svarer
- 10 pinlige spørgsmål om kvinders sundhed: gynækolog Dmitry Lubnin svarer