Overføres coronavirus med luft, og skal alle bære masker
Sundhed / / December 30, 2020
Ed Yong
Popularizer of science, forfatter af bogen “Hvordan mikrober styrer os».
Coronavirusepidemien fortsætter, og mange får nu panik over ting, som de aldrig har tænkt på før. Kan jeg gå udenfor? Hvad hvis en person går hen imod, og vinden blæser fra hans side? Hvad hvis du har brug for at vente på det røde lys, og der allerede er nogen i krydset? Hvad hvis du på et løb ser en anden løber nærme sig og banen er smal? Hverdagens små ting begyndte pludselig at kræve bevidst opførsel.
Dette skyldes i høj grad, at data om coronavirus konstant ændres. Indtil for nylig blev det officielt antaget, at virussen kun overføres gennem tæt kontakt med en inficeret person eller genstande. Men for nogen tid siden opstod tvivl. Nyheder begyndte at dukke opEt kor besluttede at gå i gang med øvelsen. Nu har snesevis af medlemmer COVID-19, og to er dødehvilket indikerer, at coronavirus sandsynligvis også vil være luftbåren. Lad os prøve at finde ud af det.
Er coronavirus luftbåret
Forvirringen er opstået på grund af det faktum, at "luftbåret" i videnskabelig forstand ikke er det samme som "luftbåret".
Hvis en person har fået en virus, der forårsager luftvejsinfektioner, udsender de virale partikler, når de taler, trækker vejret, hoste og nyser. Disse partikler fanges i kugler af slim, spyt og vand. Skallen af store bolde har ikke tid til at fordampe, og de lægger sig på de omgivende overflader. De kaldes traditioneltCOVID-19 vedholdenhed: transmissionstilstande og forholdsregler åndedrætsdråber. For mindre bolde fordamper skallen hurtigere, end de falder. Som et resultat forbliver de "tørrede" partikler i luften og flyder væk. De kaldes luftbårne dråber af infektiøse partikler eller aerosol.
Når forskere siger, at en virus "overføres af luftbårne dråber", som mæslinger og skoldkopper, betyder de, at den bevæger sig som en suspension af infektiøse partikler. Og da WHO erklæredeMetoder til transmission af virus, der forårsager COVID - 19: konsekvenser for IPC-forholdsregler.at den nye type coronavirus "ikke overføres af luftbårne dråber," mente hun, at han var den første køen spredes på grund af åndedrætsfald, der falder direkte på en persons ansigt eller på andre genstande.
Ifølge Don Milton, der studerer spredningen af vira i luften, er den traditionelle adskillelse i kortdistancedråber og langdistance aerosoler dog baseret på forældede data. For eksempel har forskere fra Massachusetts Institute of Technology bevist, at udånding, nysen og hoste skaberTurbulente gasskyer og luftvejspatogenemissioner. Potentielle konsekvenser for at reducere transmission af COVID-19 roterende, hurtigt bevægende skyer, der består af både åndedrætsdråber og aerosoler. Og de spredte sig meget længere end tidligere antaget.
I en sund fornuft kan vi sige, at coronavirus er luftbåret.
Derfor skal vi nu beskæftige os med andre spørgsmål. Hvor langt går partiklerne? Er de stabile og fokuserede nok i slutningen af deres rejse til at inficere nogen?
Flere undersøgelser har givet foreløbige svar på disse spørgsmål. Et forskergruppe injicerede væsker indeholdende virussen i en roterende cylinder for at skabe en sky af infektiøse partikler. De fandtAerosol og overfladestabilitet af SARS - CoV - 2 sammenlignet med SARS - CoV - 1at inde i denne sky virussen forblev stabil i flere timer. Dette betyder dog ikke, at alt sker det samme med luften på gaden.
Forskerne bemærkede selvHvor længe vil Coronavirus leve på overflader eller i luften omkring dig?at betingelserne for eksperimentet er et kunstigt miljø, og dets resultat afspejler ikke, hvad der sker, når du bare går ned ad gaden. ”Disse tilstande er snarere tæt på invasive medicinske procedurer såsom intubation (indsættelse af et rør til mekanisk ventilation af lungerne - Ca. ed.), der er i fare for at aerolisere virussen, ”forklarer Saskia Popescu, en epidemiolog ved George Mason University i Virginia.
Andre forskere fra University of Nebraska fandtTransmissionspotentiale for SARS - CoV - 2 i viral udstødning Observeret ved University of Nebraska Medical Center spor af coronavirus-RNA (virusets genetiske materiale) i de afdelinger, hvor de syge boede. Desuden havde flertallet det milde symptomer. Det virale RNA var ikke kun til stede på så åbenlyse genstande som sengen og toilettet, men også på svært tilgængelige steder: på ventilationsristene, den udendørs vindueskarm, på gulvet under sengen. Desuden blev RNA-partikler fundet selv uden for døren. Dette er dog endnu ikke en grund til panik.
At finde viralt RNA i et syge rum er som at finde et fingeraftryk på en gerningssted.
Fra den 13. april har Nebraska-teamet ikke identificeret en levende patogen virus i luftprøver. Hvis det findes, vil dette betyde, at selv mennesker med milde symptomer kan frigive coronaviruspartikler i luften, og han er i stand til i det mindste at bevæge sig gennem hospitalets afdeling. Den sidstnævnte antagelse understøttes af flere andre undersøgelser (den førsteAerodynamiske egenskaber og RNA-koncentration af SARS - CoV - 2 aerosol i Wuhan hospitaler under COVID - 19 Udbrud, anden Luft-, overflademiljø- og personligt beskyttelsesudstyr Forurening med svær akut respirationssyndrom Coronavirus 2 (SARS - CoV - 2) Fra en patient med symptomer).
Men selv dette garanterer ikke, at der er en trussel overalt i luften. Er disse viruspartikler i en tilstrækkelig koncentration til at inficere en anden i samme rum? Hvor mange partikler har du brug for til dette? Hvor langt kører virussen uden for og i andre rum? Påvirkede sådanne bevægelser udvikling af pandemi?
Der er endnu ingen svar på disse spørgsmål. For at få dem, siger epidemiolog Bill Hanage, ville dyr skulle udsættes for forskellige mængder overførte vira ved luftbårne dråber, se om de bliver inficeret, og sammenlign dette med virusindholdet steder med inficeret mennesker. ”Denne form for arbejde vil tage år, ingen finder svaret lige nu,” siger videnskabsmanden.
Er det sikkert at gå udenfor
Alle de eksperter, jeg talte med, mens jeg skrev denne artikel, er enige om, at det for det meste er sikkert. Desuden er det vigtigt at gå for at bevare mental sundhed. Afstand og ventilation er vigtige for at beskytte mod infektion; begge er tilstrækkelige udendørs. Risikoen opstår ved, at mange mennesker samles tæt på hinanden, og ikke fordi luften er fyldt med en slags viraldampe.
”Folk forestiller sig hele skyer af vira, der vandrer gennem gaderne og flyver efter dem, men risiko for infektion højere, når du er tættere på kilden, ”forklarer Linsey Marr fra Virginia Tech, der studerer luftbårne infektioner. "At gå udenfor er en god idé, medmindre du er i en overfyldt park."
I februar tog Wuhan-forskere luftprøver fra forskellige offentlige steder, og det viste sigAerodynamiske egenskaber og RNA - koncentration af SARS - CoV - 2 aerosol i
Wuhan Hospitaler under COVID-19-udbruddetat virussen enten var fraværende eller til stede i en utrolig lav koncentration. Der var kun to undtagelser: foran supermarkedet og ved siden af hospitalet. Selv der var der mindre end et dusin virale partikler for hver kubikmeter luft. Det vides endnu ikke, hvor mange SARS - CoV - 2-partikler, der er nødvendige for at en person kan blive inficeret, men der er beregninger for det første coronavirus (SARS) i 2003Udvikling af en dosisresponsmodel for SARS coronavirus, og dette antal er mange gange større end antallet af partikler fundet af forskere i Wuhan.
”Jeg tror, vi vil finde ud af, at SARS - CoV - 2 ikke er særlig stabil i miljøet som mange andre vira,” siger mikrobiolog Joshua Santarpia fra University of Nebraska. "Du bør ikke komme ind i store grupper udenfor, men det er stadig en god ide at gå en tur eller sidde på den forreste veranda en solskinsdag."
For ikke at dvæle ved mulige risici, når du går en tur, rådgiver Lincy Marr følgende. Forestil dig, at alle forbipasserende ryger, og vælg din vej for at indånde så lidt røg som muligt. Når nogen går forbi, og der ikke er nogen steder at bevæge sig, kan du holde vejret. ”Jeg gør det selv,” siger Marr. ”Jeg ved ikke, om det hjælper, men i teorien kan det. Det er som at gå gennem en sky af cigaretrøg. "
Der er ingen konsensus om reglerne for adfærd i lokalerne. Tag mindst butikkerne - en af de sidste fæstninger i det sociale liv. Nogen er mere bekymrede ikke for luften indeni, men for overflader, der berøres af mange mennesker, og efter at de er gået, skal de behandle deres hænder med et antiseptisk middel. Nogen prøver at gå til supermarkeder, når der er færre mennesker. De anbefaler også at holde sig så langt væk fra andre kunder som muligt og købere, der prøver at forbedre ventilationen.
Der er selvfølgelig andre fælles områder som trapper og elevatorer. Sidstnævnte er de farligste, fordi ventilation i dem er begrænset. Brug sund fornuft: hvis du hører, at naboer rejser, skal du vente lidt, før du forlader dig selv. Hvis du har delt ventilation med dem, skal du ikke gå i panik eller blokere ventilationsåbningerne. Ventilér lejligheden en eller to gange om dagen.
Bør alle bære masker
Dette er det mest kontroversielle spørgsmål. Indtil videre er alle kun enige om, at dette er et must for lægearbejdere. Der er ingen konsensus om resten. I flere måneder har WHO, de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse, og de fleste sundhedsembedsmænd sagtRåd om Coronavirus sygdom (COVID-19) til offentligheden: Hvornår og hvordan man bruger maskerat masken kun skal bæres, hvis du er syg eller plejer en syg person. De erkendte også, at der er en akut mangel på masker til medicinsk personale.
I april nåede spændingen et kritisk punkt. Forskere og journalister begyndte at tilskynde vestlige lande til at bruge masker bredt efter eksemplet med Østasien. Masker er blevet obligatorisk for alle besøgendeØstrig skal gøre grundlæggende ansigtsmasker obligatoriske i supermarkeder supermarkeder i Østrig og alle forladerTjekkerne arbejder på at lave masker efter regeringsdekret hjemmefra i Tjekkiet og Slovakiet. I USA ændrede Centers for Disease Control and Prevention deres retningslinjerAnbefaling vedrørende brugen af ansigtsbeklædninger til stof, især inden for områder med betydelig samfundsbaseret transmissionrådgivning, der dækker ansigtet offentligt.
Hvis virussen er luftbåret, ser det ud til, at en maske stopper den. Men forskernes data er meget modstridende, især på kirurgiske masker, der ikke passer tæt på ansigtet.
Nogle undersøgelser har vist, at masker reduceresEffektiviteten af kirurgiske masker mod influenza bioaerosoler. risikoen for influenzalignende infektionerBrug og kontrol af ansigtsmaske ved transmission af respirationsvirus i husholdninger., sænk fartenAnsigtsmaskernes rolle og håndhygiejne i forebyggelsen af influenzatransmission i husholdninger: resultater fra et randomiseret forsøg med klynger; Berlin, Tyskland, 2009-2011. transmission af influenza derhjemme og endda reducereFysiske indgreb for at afbryde eller reducere spredningen af åndedrætsvira: systematisk gennemgang spredning af SARS-virus, især når det kombineres med håndvask og iført handsker. Andre undersøgelser var mere kontroversielle og fandtResultater fra en husstands randomiseret kontrolleret undersøgelse af håndvask og ansigtsmasker for at reducere transmission af influenza i Bangkok, Thailand.det maskerer overhovedetEffektiviteten af personlige beskyttelsesforanstaltninger til reduktion af transmission af pandemisk influenza: En systematisk gennemgang og metaanalyse ikke bringe godt, bringe lidtBrug og kontrol af ansigtsmaske ved transmission af respirationsvirus i husholdninger gavn eller hjælpBrug af maske, håndhygiejne og sæsonbetinget influenzalignende sygdom blandt unge voksne: En randomiseret interventionsforsøg kun hvis der træffes andre foranstaltninger.
Der er dog en god grund til at bruge masker. Selvom de ikke kan fange virussen fra miljøet, vil de ikke lade virussen komme fra dig ud. Ifølge de seneste dataÅndedrætsvirus udstødning i udåndet ånde og effektiviteten af ansigtsmaskerMennesker inficeret med mildere former for coronavirus udsender færre virale partikler, når de bærer kirurgiske masker.
”Jeg var temmelig afvisende over for maskerne, men jeg så på dem fra den forkerte side,” siger Bill Hanage. "De bæres ikke for ikke at blive smittet, men for ikke at inficere andre." I situationen med SARS - CoV - 2 er dette især vigtigt, fordi det spredes selv af dem, der endnu ikke har symptomer.
Da folk bærer infektionen inden symptomer opstår, bør alle bære masker offentligt.
Og alligevel er de ikke et universalmiddel. Kina fortalte, at man brugte masker lige fra starten, men kunne stadig ikke indeholde spredning af infektionen. I Singapore blev masker primært brugt af medicinske arbejdere, men stigningen i infektioner blev reduceret der. Lande, der støtter brug af masker, stoler påEr højtydende sundhedssystemer modstandsdygtige over for COVID-19-epidemien? også om andre foranstaltninger, herunder omfattende test og selvisolering, og mange var bedre forberedt på epidemien, fordi de allerede stod over for en lignende situation i 2003.
I Asien er masker ikke kun beskyttelse, men en bekræftelse af statsborgerskab og samvittighed. De er også vigtige som et symbol i andre lande. Ved udbredt anvendelse kan masker blive et signal om, at samfundet tager epidemien alvorligt og mindsker fjendtligheden over for syge og berolige mennesker, der ikke har råd til at isolere sig hjemme og er tvunget til at arbejde offentligt steder.
Med alt dette er der frygt for, at masker kan skade, især for dem, der ikke er vant til dem. De skaber ubehag, folk rører ved dem, retter dem, bevæger dem for at tørre deres mund, fjerne dem forkert, glemme at skifte.
Derudover syr mange dem selv på grund af manglen på færdigt beskyttelsesudstyr. Ifølge forskningProfessionelle og hjemmelavede ansigtsmasker reducerer eksponeringen for luftvejsinfektioner blandt den generelle befolkning, hjemmelavede kludmasker mindre effektiv end medicinsk, men stadig bedreTest af effektiviteten af hjemmelavede masker: Ville de beskytte i en influenzapandemi?end intet. Marr anbefaler at bruge tykke stoffer til dem og sy, så de passer ordentligt til ansigtet. Genanvendelige masker skal vaskes grundigt efter brug. Og det er vigtigt at huske, at de ikke beskytter dig fuldstændigt.
Masken er et desperat mål for situationer, hvor social afstand ikke er mulig. Tro ikke, at hvis du bruger det, så kan du frit kommunikere med alle.
Debatten om fordelene ved masker er så intens, fordi meget er ukendt, og indsatsen er høj. ”Vi prøver at bygge et fly under flyvning,” siger Hanage. "Du skal træffe beslutninger med globale konsekvenser i mangel af pålidelige data."
Coronavirusepidemien udvikler sig så hurtigt, at år med social forandring og videnskabelig debat er faldet til måneder. Videnskabelig skænderi påvirker den offentlige orden. Veletablerede regler ændrer sig. Et eksperiment udført på et hospital værelse ændrede folks holdning til den omgivende luft på et par dage. Ja, masker er et symbol, men ikke kun bevidsthed. De symboliserer også en verden, der ændrer sig så hurtigt, at der ikke er tid til at trække vejret.
Læs også😷🦠👨⚕️
- 100 spørgsmål til en mikrobiolog om coronavirus
- Hvorfor skulle du ikke forlade byen nu
- 10 vaner, der sætter dig i fare for at fange coronavirus og inficere andre
- "Soldatens kone fortalte ...": hvor kommer rygterne og forfalskningerne om pandemien fra, og hvorfor folk spreder dem
- Personlig erfaring: Jeg bor i USA under en pandemi