"Du, siger de, renser du maverne?": Et uddrag fra den sovjetiske kirurgs bog

Nogle gange kan berømmelse spille en dårlig vittighed med en kirurg. For eksempel begynder venner og endda fremmede at kontakte anmodninger om en operation, der ikke helt svarer til hans profil, hvilket han selv ikke ville gøre, og det er ikke altid praktisk at afvise.

Dette skete i højden af ​​perestroika. Jeg arbejdede som leder af uddannelsesenheden ved Kirurgisk Institut for Fakultet for Avanceret Medicinsk Uddannelse. På det tidspunkt var jeg adjunkt, kandidat til medicinsk videnskab, overvågede traumeafdelingen, kirurgisk og intensivafdelingen og forelæsede om kirurgi. Da jeg allerede var over tres, opererede jeg sjældent, idet jeg var mere engageret i undervisning: Jeg holdt foredrag, holdt praktiske klasser og arrangerede undertiden demonstrationsoperationer.

Nadezhda arbejdede som leder af en lille købmand i udkanten af ​​byen og blev behandlet af min kone, otorhinolaryngologist (i almindelig sprogbrug, dette vanskelige at udtale ord forkortes normalt til "laura" eller sådanne læger kaldes "Øre, hals, næse"). Hun var en moderat godt fodret brunhåret kvinde på omkring fyrre, klædte sig smagfuldt og moderat med kosmetik. Hun hjalp os ofte ud i de år, hvor maden var tæt. Tamara Petrovna og jeg besøgte kun hendes butik på hendes invitation og tog af sted med poser fulde af knappe produkter. Og alt var mangelvare på det tidspunkt: pølse, ost, fisk, smør, kød. Vi var taknemmelige over for hende og hjalp villigt, da hun havde helbredsproblemer. Ved vores næste besøg hos hende, mens jeg sad på sidelinjen, talte han og hans kone animeret om noget, og så hørte jeg:

- Nå, du taler med Yuri Olegovich, måske hjælper han dig med noget!

Nadezhda fortalte mig om hende mavesmerterder ikke er gået i flere måneder. Praktiserende læger diagnosticerede hende med kronisk pancreatitis, kirurgens professor bekræftede denne diagnose, men behandlingen bragte ikke succes. Fra hendes historie, som jeg instruerede i den rigtige retning, fik jeg nævnt alle symptomerne på mavesår tolvfingertarmen og anbefales at foretage en gastroskopi, som på det tidspunkt lige var begyndt spredning. Jeg var endda overrasket over, at den rådgivende professor ikke tildelte hende denne undersøgelsesmetode. Ved vores næste besøg så hun mig og udbrød:

- Yuri Olegovich, du er ligesom et røntgenbillede, du så straks såret!

Og hun gav mig resultaterne af gastroskopi, hvilket bekræftede min diagnose.

Nu stod denne kvinde på mit kontor. Efter at have talt om det og det skitserede hun årsagen til sit besøg, mens hun klædte sig af uden skygge af forlegenhed, og dukkede snart op for mig med bare mave. Hun klamrede sig i den fremstående mage i hendes hånd og klagede:

- Her, beundre! Hvad er det?! Maven stikker ud, og alt på grund af fedtet. Så tag dette fedt væk for mig! Hun tiggede.

Jeg undersøgte hendes mave. Det stod virkelig stærkt fremad og hang endda lidt i form af en fedtfold. Hvis du fjerner det, stikker maven ikke ud. I dette havde hun ret.

I lang tid brugte kun få plastikkirurgiske tjenester i den sovjetiske stat, på trods af at den første kosmetologiklinik i Moskva dukkede tilbage i 1930. Initiativet til at skabe den første klinik tilhørte Molotovs kone Polina Zhemchuzhina, som kom på denne idé under en rejse til Frankrig.

Den officielle sovjetiske ideologi antydede, at bygherren til kommunisme ikke skulle tænke på ansigtets skønhed, men om idealernes renhed. Patienterne hos plastikkirurger var for det meste spejdere, der havde brug for at ændre deres udseende, filmstjerner og ægtefæller til dignitarier. På trods af at alle kunne tilmelde sig en betalt operation, ventede ventetiden undertiden i årevis. Da ideologien blev svækket, voksede befolkningens interesse for plastikkirurgi.

Jeg må sige, at plastikkirurgi i Sovjetunionen var på et højt niveau: husk bare, at takket være plastikkirurgi, Lyubov Orlova i en alder af enoghalvfjerds, allerede dødssyg, var hun i stand til at spille rollen som en tyve år gammel pige i sin sidste film, Starling og Lear. "

Faktum er, at ingen af ​​vores kirurger, inklusive mig selv, var involveret i plastikkirurgi, og jeg anbefalede straks Nadezhda at kontakte specialister inden for dette område. Da hun hørte dette, udbrød hun:

- Nå, nej, Yuri Olegovich. Jeg besøgte disse kirurger, spurgte omkring patienterne, hvem de opererede. Nej, jeg vil ikke gå til dem. Kun til dig. Jeg kender dig, jeg har hørt anmeldelser om dig, og jeg stoler kun på dig med min mave!

Jeg forsøgte mit bedste for at afholde hende fra denne satsning, malede forfærdelige billeder af komplikationer, bange for, at suppuration efter operationen kan forekomme, sepsis, og efterfølgende vil der være et grimt ar i hele maven. Jeg insisterede på, at hun senere ville hade mig og ville skrive klager til alle tilfælde. Men det var alt forgæves. "Nå, hvad kan jeg gøre," tænkte jeg, "jeg bliver nødt til at operere." Og han sendte hende til indlæggelse.

Før operationen var jeg meget anspændt. Den tekniske side generede mig lidt, men mulige postoperative komplikationer gik ikke ud af mit hoved. Ekaterina Olegovna meldte sig frivilligt til at hjælpe mig. Jeg har brugt grønne områder snitlinjer fra højre abdominalvæg til venstre, så sårets kanter kan bringes sammen uden spænding. Efter at have foretaget et snit i fedtlagets fulde dybde adskilt jeg det fra aponeurosen og fjernede det fuldstændigt sammen med huden. Fedtlaget var ca. ni centimeter tykt. Et kæmpe sår blev dannet lige så bredt som en voksen mands håndflade. Efter at have stoppet blødningen syede jeg først det nederste lag af såret til fedtvævet, der var tilbage på dets kanter, derefter det andet lag. Den tredje sømrække blev påført selve huden og til sidst satte en kosmetisk indre sutur på hele såret. Huden lå uden spænding, kanterne på såret var tæt forbundet og i form af en tynd strimmel løb fra højre væg til venstre.

I modsætning til min frygt gik den postoperative periode godt. Både jeg og patienten var glade. Et par måneder senere kom Nadezhda til en undersøgelse sammen med en kvinde på omkring halvtreds, en fyldig blondine, en kunstner fra et af teatrene. Jeg undersøgte sømmen og var tilfreds - fra ar en tynd strimmel var tilbage, maven blev let trukket ind. Det viste sig imidlertid, at Nadezhda bragte en ny patient med sig, som begyndte at overtale mig til at udføre den samme operation på hende:

- Nej, se bare! Når alt kommer til alt går jeg på scenen og kan ikke vende profil til publikum, da min mave stikker frem halvdelen af ​​min krop - sagde hun og klædte af.

Da hun udsatte maven, kom hun op, og jeg undersøgte hende. Faktisk hang en fold med subkutant væv på maven i form af et stort forklæde. Jeg begyndte at overtale kvinden til at gå til plastikkirurger. Imidlertid ønskede hun ikke at lytte til mine indvendinger og overtalte mig ikke desto mindre med støtte fra Nadezhda til at udføre operationen. Ekaterina Olegovna og jeg udførte nøjagtigt den samme operation som Nadezhda. Og denne gang gik den postoperative periode glat, og den kosmetiske søm var næsten usynlig. En taknemmelig patient forlod klinikken og lovede at gøre min kone og mig til ivrige teaterbesøgere.

Der gik et par måneder til, og allerede bragte denne kunstner mig en velkendt kvinde på omkring tres, hendes nabo. Og igen var det nødvendigt at fjerne fedtfolden på maven. "Dette var alt hvad jeg havde brug for!" - Jeg troede. Yderligere begivenheder udviklede sig på samme måde som i de to foregående sager. Som et resultat udførte Ekaterina Olegovna og jeg den tredje lignende operation.

Der er et sådant koncept i medicin som medicinsk hemmeligholdelse. For at overholde det er det dog nødvendigt, at alle parter forbliver tavse. Hvad der ofte sker på hospitaler, i operationsstuer, bliver på en eller anden måde mange menneskers ejendom.

Et rygte spredte sig over hele byen om, at jeg er fremragende til at fjerne overskydende mavefedt. Fedtsugning i disse dage var der ingen, og der var så mange mennesker, der ønskede at slippe af med fedt. Jeg lærte snart, at sygeplejerskerne på vores hospital og deres bekendte stod i kø for operation, og nogle kvindelige læger begyndte selv at kontakte mig med lignende anmodninger. Jeg nægtede så godt jeg kunne. Det kom til det punkt, at konen en dag til middag gav ud:

- Du, siger de, fjerner maverne? Så jeg tænker også på at fjerne fedtet! Og på vores hospital ønsker mange mennesker at aftale en operation med dig!

- Nå, det gør jeg ikke! Nok med mig! Og du, Brutus, der også! - Jeg var oprørt.

Jeg skal bemærke, at disse operationer ikke er en hård nødvendighed og ikke udføres af medicinske årsager, men udelukkende efter anmodning fra patienten.

Tilstedeværelsen af ​​en fedtfold på maven fører ikke til en katastrofe og udgør ikke en trussel mod liv eller sundhed.

Men hvis der efter operationen er nogen alvorlig komplikation, følger patientens klager, og kirurgen kan retsforfølges. Der har været sådanne tilfælde i plastikkirurgi. Derfor forsøgte jeg at afvise sådanne operationer. Ja, jeg var nødt til at sy på den afskårne næse, det øre, der var på vagt, og en gang for at sutere pungen, som en mentalpatient skar selv, men der var gode grunde til det. Plastikkirurger beskytter sig på enhver mulig måde mod problemer og tager et abonnement fra patienten, som i tilfælde af komplikationer ikke fremsætter krav. Nu er plastikkirurgi en rentabel forretning, den er udstyret med passende udstyr, kirurger gennemgår særlig træning. Men det er for sent for mig at træne igen, lad de unge udvikle plastikkirurgi. Held og lykke til dem!

Yuri Abramov, en kandidat til medicinsk videnskab fra Novosibirsk, har viet mere end 40 år af sit liv til kirurgi. I sin bog "Saving Lives is My Profession" samlede han underholdende historier fra det daglige arbejde, interessante fakta om sovjetisk medicin og praktiske råd om, hvordan man tager sig af dit helbred.

Køb en bog