Hvad er vigtigt at vide om antistoffer mod coronavirus og test for dem

Hvad er antistoffer mod coronavirus

AntistofferAntistof (serologi) Test for COVID-19: Information til patienter og forbrugere / FDA (eller immunglobuliner) er specielle proteiner, som immunsystemet producerer for at bekæmpe vira, bakterier og andre patogener, der kommer ind i kroppen.

For hver infektionssygdom producerer kroppen sine egne antistoffer. Immunoglobuliner skabt til at bekæmpe influenza kan ikke bekæmpe adenovirus eller for eksempel hepatitis.

For at bekæmpe SARS - CoV - 2 producerer vores krop også meget specifikke immunglobuliner. De kaldes antistoffer mod coronavirus.

Hvad er antistoffer mod coronavirus

Generelt er antistoffer opdelt i fem typerAntistofstruktur, funktion, klasser og formater / SinoBiologisk. De kan meget skematisk beskrives som følger.

• IgA eller immunoglobuliner A. Dette er kroppens første forsvarslinje. De reagerer på antigener Dette er navnet på stoffer, som kroppen betragter som fremmede, uanset om det er vira, bakterier, svampe eller deres dele.
  instagram viewer
  og binde dem for at forhindre penetration i kropsvæv. IgA er normalt rigeligt på slimhinder.
• IgE (immunglobuliner E). Det menes, at deres hovedfunktion er at beskytte kroppen mod parasitter.
• IgD (immunglobuliner D). Videnskaben har endnu ikke helt fundet ud af deres formål. Men det vides, at de er til stede på overfladen af ​​B -celler - lymfocytter, som om nødvendigt er i stand til at producere alle typer antistoffer. IgD starter muligvis denne proces.
• IgM (immunglobuliner M). Immunitet, der står over for en virus eller bakterie, der er kommet ind i kroppen, begynder først og fremmest at producere IgM. Disse er de mest komplekst organiserede antistoffer, en slags specialstyrker, der aggressivt angriber patogener.
• IgG (immunglobuliner G). Hvis IgM er specialstyrker, så er IgG en patruljeHavde COVID? Du vil sandsynligvis lave antistoffer for livet / naturen. Antistoffer af denne type giver langvarig beskyttelse. De kan være i blodet i måneder, år og endda årtier efter en sygdom. Så hvis kroppen pludselig støder på en infektion igen, tag det første slag og start samtidig den accelererede produktion af IgM.

Hvordan immunresponset fungerer i COVID-19 er endnu ikke klartMidlertidige retningslinjer for test af COVID-19 antistof / CDC. Men det er allerede kendt, at IgM og IgG spiller den vigtigste rolle i det. Det menes, at:

• IgM Er et tegn på en akut infektionHongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu og Ziyong Sun. Påvisning af IgM- og IgG -antistoffer hos patienter med coronavirus -sygdom 2019 / Clinical & Translational Immunology. Hvis de er, så er personen syg med COVID-19 lige nu. Typisk topper denne type antistof to uger efter infektion. Og så falder det hurtigt til næsten nul, når personen endelig kommer sig.
• IgG tale om den dannede langsigtede immunitet. Antistoffer af denne type opstår næsten samtidigtMidlertidige retningslinjer for test af COVID-19 antistof / CDC med IgM opløses de imidlertid ikke efter et par uger, men vedvarer i mindst flere måneder efter infektion.

Det er disse proteiner, læger leder efter, når de foretager tests for antistoffer mod coronavirus.

Hvad er testene for antistoffer mod coronavirus, og hvad betyder deres resultater

Der tages en blodprøve til analyse. Afhængigt af hvor blodet blev taget fra, og hvordan det undersøges, er testene opdelt i flere typer.

Kvalitativ og kvantitativ

• Kvalitativ. Sådanne tests afgør, om der i princippet er coronavirus -immunglobuliner i blodet. Der er kun to mulige resultater: antistoffer opdages (det vil sige, at kroppen allerede har stødt på en infektion) - og antistoffer opdages ikke (sandsynligvis har du endnu ikke været syg. Dog ikke et faktum - detaljerne er nedenfor).
• Kvantitativ. Dette er en mere kompleks analyse. Det giver dig mulighed for at finde ud af, hvor mange IgM- og IgG -antistoffer, der er indeholdt i en enhedsvolumen blodserum. På baggrund af dette kan det antages, om en person har COVID-19, på hvilket stadium sygdommen er og til dels, hvor stærk immuniteten udviklet mod coronavirus er. Det sidste punkt er imidlertid kontroversielt: videnskaben kan stadig ikke sige det sikkertCOVID-19: serologi, antistoffer og immunitet / WHOom et højt niveau af antistoffer indikerer en lige så høj antiviral beskyttelse.

ELISA og hurtige test

Hvis en laboratorieassistent tager blod fra en vene, betyder det, at du får en ELISA -test.Coronavirus -infektion: er der eller ej? / Moskva City Health Department. Det enzymkoblede immunosorbentassay (det er sådan forkortelsen ELISA står for) har høj nøjagtighed og er oftest kvantitativ: det hjælper med at fastslå, hvor meget IgM og IgG der er i blodet.

Hvert laboratorium har sine egne referenceværdier for antistofniveauer - de skal angives på analyseformularerne. Men hvis du foretager en ELISA -test gennem en statspoliklinik, foreslår eksperter fra Moskvas sundhedsministerium at fortolke resultaterne som følger:

• IgM <1, IgG <10. Du har ikke antistoffer mod coronavirus.
• IgM - fra 1 til 2, IgG <10. Tvivlsomt resultat. Du har ikke langsigtede antistoffer mod coronavirus, men et lidt forhøjet niveau af immunglobulin M tyder på, at virussen kan formere sig i din krop lige nu. Det vil sige, at du kan være syg med COVID-19, men bære det asymptomatisk. Læger anbefaler i dette tilfælde at begrænse kontakten med mennesker i en uge og derefter gentage testen.
• IgM> 2, IgG <10. Du har COVID-19. Også selvom du ikke føler det. Du skal isolere dig selv for ikke at inficere andre.
• IgM> 2, IgG> 10. Endnu et tvivlsomt resultat. I den forstand, at et højt niveau af langsigtede IgG-antistoffer betyder, at du allerede har været syg og sandsynligvis har udviklet immunitet. Imidlertid indikerer forhøjede IgM -niveauer, at virussen stadig kan være i din krop, og at du er i stand til at inficere andre. Beskyt dem: begræns kontakten, og bevar social afstand i mindst 7 dage. Så gør ELISA igen.
• IgM <2, IgG> 10. Du har været syg og har udviklet langsigtede antistoffer mod coronavirus. Chancerne er, at du ikke længere smitter. Men under alle omstændigheder skal du ikke forsømme sikkerhedsreglerne: hold en social afstand, vask dine hænder regelmæssigt og brug en maske på offentlige steder.

Hvis det til analyse er nok at tage blod fra en finger (kapillær), er dette en ekspresstestOm typer af undersøgelser for den nye coronavirus-infektion COVID-19 / Rospotrebnadzor. Det er meget enklere end ELISA og hurtigere: dets resultater er klar om 15-20 minutter. Imidlertid er nøjagtigheden af ​​hurtige test betydeligt lavere end ved analysen af ​​venøst ​​blod. Derudover er ekspresanalyser normalt af høj kvalitet, det vil sige, at de ikke giver oplysninger om mængden af ​​immunglobuliner G og M.

IgG-test for spike-S-protein og andre proteiner fra coronavirus

I laboratorietest kan IgG også bestemmes til forskellige proteiner (antigener) af coronavirus. Dette kan give yderligere oplysninger om immunitet mod COVID-19.

SARS - CoV - 2 indeholder flere proteiner, men kun to af dem har en diagnostisk værdi - dem, der forårsager de mest aktiveMidlertidige retningslinjer for test af COVID-19 antistof / CDC immunrespons.

• S er et piggprotein, der hjælper virussen med at knytte sig til kroppens celler. Spike S-proteiner udgør "pigge" af coronavirus. De fleste af de første vacciner, herunder Pfizer, Moderna, AstraZeneca og indenlandskeVaccination / InterFax "Sputnik V" og "EpiVacCorona" lærer kroppen at producere antistoffer mod denne særlige type proteiner.
• N - nukleocapsidprotein. Det beskytter virusets RNA og deltager i dannelsen af ​​nye virale partikler.

Der er endnu et vigtigt punkt. Spike -proteinet S indeholder to bestanddele - S1 og S2. Til gengæld indeholder S1 det såkaldte RBD-domæne (receptorbindende domæne)-en struktur pga som coronavirus binder til receptorerne i cellerne i det menneskelige legeme og er i stand til at trænge ind i dem.

Baseret på dette kan laboratoriet tilbyde dig sådanne antistoftests.

Spike (S) Protein IgG -test

Hvis der findes sådanne antistoffer, betyder det, at kroppen har lært at angribe corona -rygsøjlen, så den ikke kan lægge til med cellen. Det vil sige, at han udviklede immunitet over for det efter en tidligere sygdom eller vaccination.

Det skal huskes, at IgG ikke produceres med det samme, så det er tilrådeligt at foretage en sådan analyse tidligst to til tre uger efter vaccination eller fremkomsten af ​​de første symptomer på COVID-19. Hvis spike -proteintesten er udført tidligere, kan det vise sig at være falsk negativ.

IgG -test for RBD - domæne for piggprotein

Dette er en variation i forhold til den tidligere analyse. Dets resultater betyder det samme: hvis der påvises IgG, har du udviklet immunitet efter sygdom eller vaccination.

Nucleocapsid (N) Protein IgG -test

Men denne analyse har en særegenhed. Antistoffer mod N-proteinet vises kun, efter at en person naturligt har overført COVID-19. Efter vaccination vil der ikke være sådan IgG.

Det vil sige, hvis du blev vaccineret og derefter besluttede dig for at blive testet for antistoffer mod coronavirus og valgte denne test, vil det ikke vise noget.

Hvis du vil kontrollere, om der er immunrespons efter vaccination, skal du bestille en test for S - protein, ikke N.

Er det værd at tage tests for antistoffer mod coronavirus

Faktisk er dette en temmelig meningsløs begivenhed. For dig som en bestemt person. Af flere grunde.

1. Antistoftests fortæller dig ikke nøjagtigt, om du er inficeret

US Food and Drug Administration (FDA) advarerAntistof (serologi) Test for COVID-19: Information til patienter og forbrugere / FDA:

• Selvom du er inficeret, kan antistoftesten være negativ. Dette sker for eksempel, når du foretager testen for tidligt, og din krop endnu ikke har produceret nok immunoglobuliner. Det er mest pålideligt at foretage en undersøgelse tidligst to uger efter infektion. Men på dette tidspunkt mister den sin betydning: din krop har allerede klaret infektionen, eller COVID-19 vil vise sig med tydelige symptomer.
• Selvom du er rask, kan en antistoftest være positiv.. Nogle gange mislykkes analysen og viser immunglobuliner udviklet til en anden, ufarlig type coronavirus infektioner - dem, der forårsager forkølelse. Det betyder, at du faktisk ikke har COVID-19, men ifølge testen gør du det.

Hvis du har brug for en nøjagtig diagnose, skal du gå igennem PCR -test. En antistoftest kan kun bruges som en hjælpefaktor - når læger ikke kan finde ud af, om du er syg på nogen måde og leder efter yderligere fordele og ulemper for hver af de mulige muligheder.

2. De hjælper ikke med at afgøre, om du er immun mod coronavirus.

Selvom testen påviser antistoffer, betyder det ikke, at du ikke er i risiko for COVID-19. Bevisbaseret medicin ved endnu ikke, hvilket niveau af antistoffer der er behov for for fuld beskyttelse, og om immunglobuliner i princippet er effektive mod SARS-CoV-2.

3. Tests fortæller dig ikke sikkert, om du har haft COVID-19 før

Ved første øjekast er alt enkelt: Hvis du har været syg, vil der blive fundet antistoffer i dig, hvis du ikke har været syg, vil de ikke være det. Men det er ikke sådan.

Hvis analysen viser fravær af antistoffer, kan dette indikere tre fundamentalt forskellige situationer:

1. Du har ikke rigtig haft COVID-19.
2. Du har haft COVID-19, men har ikke udviklet antistoffer. I øvrigt sker dette med cirka hver tiendeMidlertidige retningslinjer for test af COVID-19 antistof / CDC inficeret. Desuden betyder fraværet af antistoffer ikke, at du er i farezonen. Andre mekanismer, som forskere endnu ikke har fundet ud af, kan yde beskyttelse mod COVID-19, såsom cellulær immunitet. Cellulær immunitet er baseret på arbejdet i en af ​​typer lymfocytter - T -celler. .
3. Du har et falsk negativt resultat. Selv kvalitetstest mislykkes undertiden og registrerer ikke antistoffer, selvom de er tilgængelige.

Hvilken af ​​mulighederne er din, vil ingen sige med sikkerhed.

4. De hjælper dig ikke med at finde ud af, om du har brug for en vaccine.

Fordi igen, en høj antistof-titer endnu ikke er en garanti for beskyttelse mod COVID-19. Og nul betyder ikke, at du ikke har nogen immunitet.

Af denne grund anbefaler de amerikanske centre for sygdomsforebyggelse og kontrol (CDC) ikke at teste immunglobulinniveauer før podning. For det er meningsløst.

Betyder det, at testen for antistoffer mod coronavirus slet ikke skal tages?

Og her er der nuancer. For en bestemt person er der næsten ingen praktisk værdi i en sådan undersøgelse. Men for videnskaben generelt er bulkantistofprøvning meget nyttig.

Eksperter fra det britiske sundhedsministerium forklarer det direkteCoronavirus (COVID-19): antistoftest / Department of Health & Social Carehvorfor test for immunglobuliner er nødvendige. Der er kun to svar:

1. Testing giver dig mulighed for groft at estimere, hvor mange mennesker der allerede har haft en coronavirus -infektion.
2. Hjælper med at spore spredningen af ​​virussen i hele landet og inden for forskellige sociale grupper.

Dette er virkelig vigtig information. Takket være hende vil forskere bedre forstå virussens funktioner. Lær at identificere risikogrupper mere præcist. De vil være i stand til at forudsige og reagere rettidigt på truslen om endnu et epidemisk udbrud i en bestemt region.

Men om du skal deltage i dette, er op til dig.