"Jeg har det fint med rådet om at spise en masse bær, hvidløg og kål." Onkolog Ilya Fomintsev om, hvordan du beskytter dig mod kræft

Læger ved nu mere om kræft end nogensinde før. De forstår, hvorfor det dukker op, hvordan det udvikler sig, og hvordan det kan påvirkes. Men onkologi fortsætter med at skræmme og generere myter i folks sind. Vi talte om nogle af dem med den berømte onkolog Ilya Fomintsev, og fandt samtidig ud af, om det er nødvendigt at gennemgå en årlig lægeundersøgelse.

- For det første hovedspørgsmålet: er det virkelig muligt at forebygge kræft? Måske er der nogle vacciner, stoffer, som de færreste kender til?

- Ja, der er en myteat medicinalvirksomheder ved, hvordan man forebygger kræft, men, bange for at tabe penge, ikke fortæller nogen om det. Men hvis en betinget "kræftvaccine" eksisterede, ville hele menneskeheden allerede vide om det. Den medicinalvirksomhed, der ville udvikle det, ville ikke tøve med at samle alle verdens penge. Efterspørgslen ville trods alt være fantastisk! Men ingen gør dette, hvilket betyder, at der simpelthen ikke er noget stof.

Kun én type kræft er garanteret beskyttet mod: livmoderhalskræft. Enhver person, der har sex mindst én gang i deres liv, er højst sandsynligt at blive smittet papilloma virus person. Dette i sig selv garanterer naturligvis ikke dysplasi og kræftforandringer i livmoderhalsen, men det øger risikoen.

Fraværet af HPV betyder, at der ikke vil være livmoderhalskræft. Så jeg vil sige, at HPV-vaccination er det mest berettigede. På grund af omkostningerne er det usandsynligt, at denne vaccine indgår i CHI-systemet, men det er værd at gøre det for egen regning for alle, der endnu ikke har begyndt et seksuelt liv. Og for dem, der allerede er begyndt, også: det reducerer risikoen livmoderhalskræft og mange andre kræftformer forbundet med HPV.

Betyder det, at der generelt ikke er nogen beskyttelse mod kræft?

- Nej. Alle risikofaktorer er opdelt i ikke-modificerbare (det vil sige dem, der ikke kan påvirkes) og modificerbare. Førstnævnte omfatter arvelighed, sidstnævnte - ernæring, vaner, fysik.

Generelt kan du ikke ændre dine biologiske forældre, men ved at kende deres helbredstilstand kan du bedre forstå dine risici og blive undersøgt til tiden. Nå, prøv at udelukke de faktorer, der øges fra livet kræftrisiko.

De opført hjemmeside for Det Internationale Agentur for Kræftforskning. Disse er rygning (både aktiv og passiv), fedme, manglende fysisk aktivitet, usund kost, alkoholforbrug, bor på et økologisk ugunstigt sted, ignorerer vaccination, hormonbehandling, udsættelse for direkte sollys og stråling.

Så dårlige vaner forårsager virkelig kræft?

Rygning og alkohol har vist sig at øge risikoen for kræft. Han bliver selvfølgelig ikke direkte kaldt i stil med "Hej kræft, vi er her i lungerne - kom ud." Det starter bare en vis kæde af ændringer, der øger dens sandsynlighed. Rygning rammer oftest strubehovedet og lunger, alkohol - mave-tarmkanalen. Så ja, at undgå alt det øger i høj grad chancen for ikke at få kræft.

- Nå, med rygning og alkohol er alt mere eller mindre klart, men kosten efterlader spørgsmål. Hvad skal udelukkes fra kosten, og hvad skal tilføjes til det?

- Kost, der kunne beskytte fuldt ud mod kræft, eksisterer endnu ikke. Der er en masse undersøgelser af betingede "britiske videnskabsmænd", at dette eller hint produkt øger eller mindsker risikoen for kræft. Resultaterne af disse undersøgelser er oftest multidirektionelle og tillader ikke at drage nogen fornuftig konklusion. Men vær sikker på: Hvis der er fødevarer, der virkelig øger eller mindsker risikoen for kræft, vil de helt sikkert blive udbasuneret af hele verden. Du vil bestemt ikke gå glip af denne.

Sådan var det for eksempel med den velkendte asbest – der er ikke tale om et produkt, men et stof, der markant øger risikoen for kræft. Da dette blev opdaget, var hypen omkring, at asbest blev udelukket fra byggeteknologier overalt.

Vi kan nok sige, at det aktive indtag af rødt kød øger risikoen for tyktarmskræft en smule. Men det er næppe muligt for alvor at overdøve sådan en mængde kød. Stegte fødevarer har vist sig at være noget kræftfremkaldende, men igen er sammenhængen ikke særlig stærk.

Du kan høre: "Sukker forårsager kræft." Men sådan er det heller ikke. Som kemikalie er sukker sikkert. Det, der virkelig udgør en trussel, er et overskud af kalorier. Hvis du spiser meget sukkerdu vil simpelthen blive overvægtig og øge din risiko for kræft.

Samtidig forholder jeg mig normalt til rådet om at spise en masse bær, hvidløg og kål. Ja, de vil ikke redde dig fra kræft af sig selv, men du vil i det mindste ikke tage på i vægt. Så reducer risikoen for at blive syg med én faktor.

- Vitaminer og kosttilskud vil heller ikke spare?

- Det er svært for mig at forestille mig, hvordan man i moderne virkelighed kan spise for for alvor at miste vitaminer. I langt de fleste tilfælde får en person alt, hvad han har brug for med mad. Det er ca beriberi kan ikke tale her. Samt at nogle vitaminer kan forebygge kræft.

Ideen om en sammenhæng mellem vitaminer og kræft blev aktivt fremmet af Linus Pauling. Han modtog Nobelprisen i kemi, derefter Nobels fredspris. Og efter alt dette gik han amok: han kom til den konklusion, at C-vitamin hjælper med at forebygge kræft. Pauling havde allerede et super ry på sit felt, så denne myte blev modtaget med stående bifald. Så skrev Pauling også bogen Vitamin C and the Cold, hvori han også nævnte denne idé. Bogen blev desværre også populær i sin tid.

Jeg hørte om aspirin. Kan han hjælpe?

Aspirin reducerer risikoen for tyktarmskræft. Dette er en direkte kemisk virkning af aspirin, og faktisk af alle NSAID'er. Men det betyder selvfølgelig ikke, at vi alle skal drikke aspirin. Det har sine egne bivirkninger, hvor skaden let kan overstige fordelene ved forebyggelse. Så forholdet mellem risiko og fordele er meget tvivlsomt her.

Aspirin tages jævnligt af mange mennesker, der lider af hjerte-kar-sygdomme, fordi det beskytter mod trombose, og kræftforebyggelse er en bonus, intet mere.

Kan fysiske og psykiske traumer forårsage kræft?

- Når en person udvikler en tumor, har han normalt en tendens til at finde årsagerne til det, der skete på en eller anden måde. Man kan ofte høre: "Det var faktisk med denne albue, at jeg slog mig selv i en trolleybus for en måned siden." Men kræft tager normalt mange år at udvikle sig. Der er ingen direkte sammenhæng mellem traumer og kræft.

Ingen dokumenterede oplysninger vedr psykogen der er heller ingen kilder til kræft. Et andet spørgsmål er, at når en person er under alvorlige stressende omstændigheder i lang tid, er en person mere tilbøjelig til depression og som følge heraf rygning, alkoholisme, lav mobilitet og fedme. Og disse faktorer i sig selv, som vi allerede har diskuteret, kan øge risikoen for onkologi.

Har du brug for regelmæssig screening for at forebygge kræft?

- Selve ideen med lægeundersøgelse er en fantastisk ting. Men den måde, det bliver implementeret på i Rusland, vækker ret negative følelser i mig. Der er simpelthen ingen universel lægeundersøgelse for alle borgere i landet i omtrent samme alderskategori. Og skaden her kan være endnu mere end god. En diagnostisk proces af dårlig kvalitet kan føre til unøjagtige resultater og udnævnelse af udvidede undersøgelser, hvilket kan være ret svært for en person at udholde. Og nogle undersøgelser er farlige i sig selv på grund af deres høje invasivitet.

Derudover er der en ret ikke-oplagt ting: hvis du afsløret kræft, betyder det slet ikke, at du har bragt en fordel til en person. Med nogle tumorer, selv på et tidligt stadium, kan intet gøres. Og andre arter er så godt behandlet, at selv deres opdagelse allerede i de senere stadier ikke vil føre til en persons død. Så der er kun plads til screening i det område, hvor kræften er tilnærmelsesvis "middelrisiko".

Screening (påvisning på et asymptomatisk stadium) er kun underlagt fire typer kræft: kolorektal, cervikal, mælke kirtel og lunger. I andre tilfælde er det meningsløst at blive undersøgt, hvis intet generer dig. Det vil gøre mere skade end gavn.

Det samme gælder for selvransagelse. Hvis kræft allerede kan påvises med egne hænder, er der absolut ikke tale om en asymptomatisk fase. Når der opstår mistænkelige formationer på huden, giver det naturligvis mening at opsøge en læge. Men hver morgen at undersøge kroppen på jagt efter modermærke ikke det værd.

Det mest rimelige, der kan gøres i forhold til undersøgelser, er at forstå, hvilke du har brug for. Listen over undersøgelser vil være påvirket af køn, alder, arv, tidligere sygdomme. Så du må hellere komme igennem online undersøgelse og få det nødvendige minimum af undersøgelser, som kun vil påvirke dine risikoområder. Nu giver det mening at holde dem under kontrol.