10 pinlige spørgsmål om kræft: Onkolog Ilya Fomintsev svarer

Heri serie artikler, velkendte eksperter besvarer spørgsmål, der normalt er besværlige at stille: det ser ud til, at alle allerede ved om det, og spørgeren vil se dum ud.

I dag talte vi med onkolog Ilya Fomintsev. Du vil finde ud af, om mikrobølgeovne forårsager kræft, om det er muligt at slippe af med denne sygdom ved hjælp af utraditionelle metoder, og hvor er det bedste sted at blive behandlet for onkologi.

1. Hvad er kræft egentlig?

Kræft er en sygdom, hvor kroppens celler begynder at formere sig ukontrolleret. Dette sker, fordi DNA-strukturen inde i cellen er forstyrret. Problemet kan være en replikationsfejl, virus- eller strålingsskade eller en anden årsag.

Normalt vokser celler, formerer sig, ældes eller bliver beskadiget, dør, og nye tager deres plads. Dette er en cyklus, der er beskadiget i kræftceller. Derfor kan de danne godartede og ondartede tumorer. Sidstnævnte er i stand til at sprede sig i kroppen og skabe nye tumorer - metastaser.

Godartede tumorer virker ikke på denne måde og vokser sjældent tilbage efter fjernelse. Men ondartede kan med meget større sandsynlighed vende tilbage til deres plads eller spredes i hele kroppen.

2. Er kræft en sygdom i vor tid eller har den eksisteret før?

Han har altid været der. Selve ordet "kræft" er et begreb, som Hippokrates har opfundet. Sandt nok blev det i hans skrifter kaldt "krabbe". Han beskrev "røveriet" - karkinos - af mælkekirtlen. Der er faktisk former for brystkræft, når det kommer til overfladen. Og måske mindede det Hippokrates om en krabbeskal.

Men udtrykket skiftede fra "krabbe" til "kræft" ved en fejl. Sygdommen blev navngivet på denne måde af lægen Celsus fra Rom, som oversatte Hippokrates' værker. Siden da er dette udtryk gået ind i alle sprog.

Det vil sige, at sygdommen har været kendt siden oldtiden. Da kræft er mere tilbøjelige til at opstå med alderen, da mennesker lever længere, stiger forekomsten også. Så blev antibiotika opfundet, som gjorde det muligt for folk at blive behandlet og leve endnu længere, hvilket betyder, at de vil overleve kræft oftere. Omkring 1950'erne begyndte menneskeheden bedre at forstå dynamikken i kræft og begyndte at føre statistik.

3. Hvor ofte skal du testes for kræft som en forebyggende foranstaltning?

Det er nødvendigt at blive tjekket, men ikke alle. Faktum er, at screening ikke kun kan bringe fordele, men også skade. Og for at forhindre, at det sker, forskes der meget i, hvilken risiko, efter hvilke kriterier og hvilke metoder der bør kontrolleres. Der er internationale ideer om dette. De er meget store og kan ikke beskrives med to ord.

Det er meget vigtigt, at risikoen ved undersøgelsesmetoden ikke overstiger risikoen for sygdommen. Der er måder, der direkte kan skade kroppen. For eksempel, koloskopi, som kan forårsage tarmskader. Der er metoder, der kan føre til falske positive resultater, for eksempel en blodprøve for tumormarkører.

Således kan ovariecancermarkøren CA 125 forhøjes ikke kun ved tumorer eller inflammatoriske sygdomme æggestokke, og for eksempel i tilfælde af leverdysfunktion, betændelsessygdomme i livmoderhalsen og selve livmoderen. Sådanne falske positive resultater kan senere føre til handlinger, der skader kroppen.

Derfor bruges tumormarkører ikke nogen steder i verden til kræftscreening - sandsynligheden for at forårsage skade, når du bruger dem, er meget højere end sandsynligheden for i det mindste en vis fordel.

For at gøre det lettere for alle personligt at forstå, om det er værd at tjekke eller ej, har jeg udviklet et værktøj "Skærm». I den svarer du på spørgsmål om dig selv, og systemet afgør, baseret på forskningsdata fra hele verden, hvad du præcis skal gøre, om du er i fare, og om det er værd at få tjekket.

Generelt kan risikogrupper ikke beskrives enkelt, fordi der i hvert enkelt tilfælde er mange faktorer. Hvis vi tager rygning, så er dette en oplevelse på mere end 30 år, rygning en pakke om dagen og alder 55 år eller mere. Hvis brystkræft - alder over 55 år. Men der er mange men. For eksempel, hvis du har slægtninge i første og anden grad (forældre, børn, brødre og søstre, bedstemødre og bedstefædre, tanter og onkler), som led af lungekræft eller brystkræft, så vil undersøgelsen blive til andre. Det vil sige, at der i tilfælde af kræft ikke er en enkelt opskrift til alle. Den mest bekvemme måde at finde ud af, hvilken gruppe du er i, og hvad du personligt skal gøre, er at tage Screen-testen.

4. Er kræft arvet? Og hvis ja, betyder det så, at der helt sikkert vil dukke kræft op?

Onkologiske sygdomme er genetiske, fordi de er baseret på DNA-skader. Men man kan ikke sige, at de er arvelige, medmindre det er et familiært syndrom. Hvis du har en familiehistorie med kræft, øges din risiko for kræft ikke automatisk.

Der er flere ting at tænke på:

• første grads slægtninge – det vil sige forældre, børn, brødre og søstre – havde kræft;
• nære pårørende var syge i en ung alder - op til 50 år;
• en pårørende havde flere forskellige typer kræft;
• Flere pårørende havde kræft på mindst den ene side – far eller mor.

Hvis dette er tilfældet, kan du konsultere en genetiker, som kan ordinere en særlig test for at fastslå de mulige mutationer, du har. Der er nu omkring 200 kendte, og deres tilstedeværelse kan øge risikoen for kræft. Genetikere fortolker disse mutationer og fortæller dig, om du er i øget risiko. Nogle gange i dette tilfælde kan noget gøres, nogle gange ikke, og du skal bare vente.

5. Hvis du drikker og ryger, vil du helt sikkert få kræft?

Generelt øger alkohol og cigaretter din risiko – selvom meget af dette selvfølgelig afhænger af, hvor meget du drikker og ryger. Men at indtage dem garanterer ikke, at du bliver syg, og at stoppe dem garanterer ikke, at du ikke bliver syg.

En såkaldt sund livsstil kan reducere din risiko for kræft, men det er ikke en garanti for, at du undgår sygdommen. Faktorer, der reducerer risikoen for kræft omfatter:

• god drøm,
• regelmæssige afbalancerede måltider,
• moderat forbrug af fedt og sukker,
• fravær fedme,
• fysisk aktivitet,
• ingen overdreven garvning,
• opgive alkohol og ryge.

Disse enkle principper kan reducere din risiko for sygdom. Men de garanterer stadig ikke, at det ikke sker med 100 % sandsynlighed.

6. Kan stråling fra elektriske apparater forårsage kræft?

Elektriske apparater forårsager ikke kræft. Ioniserende stråling ved høje frekvenser - røntgenstråler, gammastråler og nogle typer ultraviolet stråling - har nok energi til at beskadige DNA og muligvis føre til udvikling af ondartede tumorer. Men elektriske apparater kan ikke gøre dette: deres stråling er radiofrekvens og for lav. Men der er ingen beviser for, at det faktisk kan forårsage kræft.

7. Hvorfor er kræftbehandling så dyr? Er der måder at få behandling gratis på?

Kræftbehandling er dyr, fordi den er kombineret og kompleks. Det kræver involvering af forskellige læger og bruger meget dyrt strålebehandlingsudstyr. En sådan enhed kan koste flere millioner dollars.

Medicin er også dyrt. Der investeres milliarder af dollars i dem rundt om i verden. Udvikling tager nogle gange årtier, og du skal betale de videnskabsmænd og institutter, der gør det. Desuden sker det ofte, at 9 ud af 10 sådanne forskeres arbejde ikke fører til resultater.

Kirurgi til behandling af kræft er den billigste.

I Rusland er der mulighed for at modtage behandling iflg Obligatorisk sygesikring, og du kan få en masse: diagnose, tidlig behandling, hospitalsophold, medicin, kemoterapi og strålebehandling, kirurgisk behandling, undersøgelser. Ikke alle lande har så omfattende en liste.

Du skal dog forstå, at hvis alt ovenstående er inkluderet i den obligatoriske sygesikring, betyder det ikke, at du umiddelbart får adgang til det. Når du beskæftiger dig med kræft, er tiden af ​​stor betydning - du skal handle til tiden uden at forsinke behandlingsstadierne. Du kan få en MR-undersøgelse hos den obligatoriske sygesikring, men du skal stå i kø for at komme ind. Eller du får ordineret noget medicin, som ikke er tilgængeligt. Og du skal også vente på dem.

8. Hvor er det bedste sted at få behandling for kræft?

Hvis du er en rig person, og du slet ikke har problemer med penge, kan du trygt bruge en halv million dollars til behandling - og samtidig er du mobil og transportabel, så giver det mening at tage et sted hen forlade.

Hvis disse to komponenter ikke er til stede, bør behandlingen udføres, hvor patienten er. Der er ingen mening i det her sælge lejligheder og sætte sig i gæld. Også i det overvældende flertal af tilfælde nytter det ikke noget at gå et sted hen bare for et trin i behandlingen - dette kan kun gøres, hvis hvis du er sikker på, at du har læger derhjemme, som taler det samme begrebssprog som dem, der behandlede dig for grænse.

Kræftbehandlingsmetoderne er omtrent de samme i alle lande.

I Rusland kan du også finde en god kirurg og medicin. Oftest taler vi om hovedstæder, i regionerne er alt meget værre. Forskellen mellem Rusland og nogle andre lande er patientens grundlæggende sikkerhed - det er alt, der omgiver ham, mens han er på hospitalet. Dette kan være dårlig sygepleje eller en hospitalserhvervet infektion. Det er ikke et faktum, at du vil støde på disse problemer, men det kan ske. Grundlæggende patientsikkerhed kan være højere i nogle andre lande.

Men sådanne afgange til behandling er kun berettigede, hvis patienten kan gøre dette uden at skade sit liv og helbred, og også hvis han har penge nok til dette.

9. Er det muligt at behandle kræft uden kemoterapi og uden operation?

Det hele afhænger af typen af ​​kræft. Nogle gange kan man kun klare sig med medicinbehandling, nogle gange kun med operation, nogle gange kun med kemoterapi. Det hele afhænger af kræftens biologi, på prognosen, på udviklingen af ​​sygdommen. Men oftest behandles kræft med kombinerede metoder.

10. Er det muligt at blive helbredt ved hjælp af ukonventionelle metoder, som nogle mennesker hævder?

Alle utraditionelle metoder, der virker, falder umiddelbart ind under den traditionelle kategori. Forskning er i gang. Og hvis noget virker, begynder denne metode eller ingrediens at blive studeret nærmere, den bevæger sig meget hurtigt ind i sektionen af ​​traditionel medicin. Derfor er der kun per definition ineffektive metoder tilbage i ikke-traditionelle metoder.

Ingen af ​​lægerne sætter sig selv til opgave kun at bruge bestemte metoder, beskytte dem for enhver pris og ikke bruge noget nyt. Hvis noget gennemgår kliniske forsøg og beviser dets effektivitet, bliver det vedtaget.