Hvordan ved du, at du slappe af på unødvendige udgifter i private klinikker
Sundhed / / December 19, 2019
Du ordinere for mange tests
Hvis du kommer til lægen med en almindelig forkølelse, og forlod kontoret med et bundt af retninger på dyre prøver og eksaminer, er det nødvendigt at beskytte.
Ofte nok for den indledende undersøgelse af fuld skala blodanalyse.
En forskning i hormoner, passage af MR og ultralyd, indtil du ikke har brug for.
Spørg din læge hvad de skal tage den ene eller den anden analyse. Gør dem "just in case", og til at betale titusinder af rubler, bare ikke det værd. Tøv ikke med at stille spørgsmål. Præciserer rationale til et bestemt formål. Lægen skal imidlertid klart og detaljeret, hvorfor det anbefales at gøre analysen eller til at tage en bestemt medicin.
Hvis du ikke har tillid til lægen, gå til modtagelse til en anden specialist med et godt omdømme og se, hvad der tester han udpeger. Og først derefter drage konklusioner.
du skynder dig
"Problemet er let afhjælpes, operationen kan organiseres i morgen", "Du er heldig, kan du nu gå magiske procedure med en anstændig rabat "" Hvis du passerer en omfattende undersøgelse, det vil være meget billigere" ...
Som regel, er formålet med disse "gode tilbud" - til at gøre dig sige "ja". Med mindre, selvfølgelig, det handler ikke om en livstruende tilstand og akut indlæggelse.
Må ikke haste til at give et positivt svar. Tag en pause. Hvis klinikken personale som svar på dette vil skræmme det faktum, at du "gik glip af en god chance," er mere tilbøjelige til at have avlet på unødvendige udgifter.
Du anbefaler noget
procedure eller undersøgelsen, Som kan tages "udelukkende i vores klinik," - en lejlighed til at reflektere og alarm. Det er én ting, når anlægget har specialiseret sig i behandling af visse sygdomme. Men de fleste af de private klinikker har en bred profil, og derfor unik, sandsynligvis overdrevet.
Før du accepterer behandling, undersøge markedet og priserne i andre klinikker. Find ud af hvor meget det koster en undersøgelse af uafhængige laboratorier.
Også, ikke falde for tilbuddet til køb på de "super pris" kosttilskud, vitaminer og naturlægemidler. Hovedreglen - kigge efter alternativer, sammenligne, læse anmeldelser.
Hvad skal advare
- Du er i behandling for en lang tid, men opsvinget går meget langsomt.
- En læge ved hver efterfølgende reception finder du nye sår og udnævne yderligere undersøgelser.
- Klinikken kan ikke tydeligt forklare, hvorfor du får ordineret en bestemt undersøgelse og procedure.
- Når du giver op de "ekstremt indbringende tilbud" holdning ændrer sig dramatisk, bliver det koldere.
Hvad læger siger
Dmitry Troschansky
Læge, MD
Hvis patienten er forvandlet til en kommerciel organisation, vil det uundgåeligt udløse på pengene. Han havde ingen chance, han er forsvarsløse. Alt vil blive reduceret udelukkende til appetit af klinikken, de gennemsnitlige kontrol marketingfolk og brand bil, som ejeren af denne privat center ønsker at køre.
Lidt bedre situation i tandplejen, hvor meget af de klinikker, der arbejder inden for rammerne af markedsmekanismerne, og derfor er de nødt til at være konkurrencedygtige.
Dmitry Lille
Øve børnelæge, neurolog
Desværre er der ingen pålidelig måde at pålideligt forstå, at i en medicinsk facilitet til at holde den nødvendige mængde af forskning og manipulation baseret på din medicinske tilstand.
Men der er nogle tips til at hjælpe dig med at undgå en kæmpe check på unødvendige tjenester og få høj kvalitet lægebehandling:
- Indsamle oplysninger om klinikker. Lav et valg til fordel for den medicinske facilitet, hvor lægerne opererer efter princippet om evidensbaseret medicin. Dette vil give en chance for at beskytte dig mod unødvendige dyre undersøgelser. Alt vil udelukkende blive foretaget på vidneudsagn, baseret på de vejledende anbefalinger fra autoritative internationale medicinske selskaber.
- Forbered modtagelse. Pre-skrive en liste over spørgsmål, som du fat den behandlende læge. Fra mit synspunkt, bør lægen afklares nogen, selv ubetydelige nuancer. Dette vil hjælpe med at spare penge på gentagne konsultationer.
- På et grundlæggende niveau, så prøv at finde det problem, at du går til lægen. Her den afgørende faktor er valget af informationskilder. Jeg går stærkt råde dig til at bruge Google-søgning efter nøgleord. Dette vil kun forvirre.
Som en betroet og autoritative kilder til patienter, vil jeg anbefale:
- Sektion for patienter den mest autoritative medicinske bibliotek uptodate i verden.
- Sektion for patienter Mayo Clinic.
- En af de bedste russiske medicinske sites "Evidensbaseret medicin for alle».
Alexei Paramonov
Ph.d., leder af ekspert center gastroenterologi klinik "Dawn" (Moskva)
I unødvendige undersøgelser er to hovedårsager: lægefejl og ondskab (eller ikke så vred - en interessekonflikt).
En eller anden måde jeg har set læger motivation system en af landets største netværk af private klinikker. De modtog 10% af værdien tildelt til koloskopi eller gastroskopi. Dette er på ingen måde ensbetydende med, at lægen automatisk vil ordinere unødvendige undersøgelser.
Men arbejdsgiveren forfører ham denne mulighed. Vi er alle mennesker, evnen til at modstå fristelsen til alle forskellige.
Den virkelige historie, der skete med min patient i en Moskva klinik forretningssegment. Han kom til receptionen til gastroenterolog, men administratoren gav ham en vægtig pakke retninger for tests. Patienten sagde han ville foretrække, at testene er ordineret af en læge.
Men i receptionen gastroenterolog straks spurgte han: "Hvor tests?"
- Måske vil de udpege dig? - frygtsomt spurgte hun patienten.
- Og medmindre administratoren ikke har givet dig retninger? - med forbløffelse og forargelse, lægen sagde.
- Dala, men ...
- Vis... Ja, der er halvdelen af de nødvendige tests, nej! - opsummerede gastroenterolog. Imidlertid har han ikke engang, hvad patienten klager.
Hvorfor sker det? Der er flere læger motivation systemer. Den enkleste - lægen modtager en procentdel af alle recepter. Mere komplekse - den modtager en løn, men en procentdel af de høje-sofistikerede metoder.
I et andet tilfælde har lægen ikke modtage en procentdel, men optjene bonus for opfyldelse af standarden. Problemet er, at i dette tilfælde bruges samopisnye standarder. I bedste taget som grundlag for Ministeriet for Sundhed standarder, som er designet til helt andre formål. Resultat ene: patienten modtager tre gange flere aftaler er nødvendige.
Disse systemer fungerer i de fleste sundhedsorganisationer, herunder top 20 målt på omsætning. I Moskva, jeg kender kun tre netværk, når sådanne interessekonflikter ikke er bevidst skabt ledelse.
Universal pålidelig måde at opdage, at du tildeler for meget, nej. Men der er nogle nuancer.
Højt kvalificeret og velrenommeret læge, der kender de internationale standarder for behandling og følge dem tilbage fra dem med stort besvær og under alvorligt pres. Arbejdet med internationale protokoller - dette udgør evidensbaseret medicin. Denne læge kan altid argumentere deres destination, med henvisning til den kliniske retningslinje eller retningslinje.
Disse læger er som regel villige til at diskutere med patienten indikationerne for en bestemt undersøgelse, siger, hvordan du ændrer de yderligere taktik behandling afhængigt af resultaterne. Hvis det ikke ændrer sig, er det et tegn på unødvendige forsøg.
Bestem læge evidensbaseret medicin kan være af flere grunde:
- Han gør ikke en diagnose af "vegetativ dystoni", "galde dyskinesi," "kronisk betændelse i bugspytkirtlen med eksokrine svigt "" dysbiosis "" osteochondrose "" encephalopati "" forøget intrakranielt tryk. " Han vil helt sikkert ikke finde dig disse kroniske virusinfektioner: herpes, cytomegalovirus, Epstein - Barr virus, månederne klamydia.
- Han har ikke udnævne rheoencephalography, undersøgelsen peger på Folyu, echoencephalography, enhver fysioterapi apparater (elektroforese Amplipuls, laser bestråling), plasmaferese (med få undtagelser for meget tunge patienter på hospitalet) eller laserbestråling af blod med ultraviolet lys, vaskulære kurser og vitamin pipetter. Det foreskriver ikke narkotika injektioner, hvis du har en analog i tabletterne.
- Af medikamenter til læge EBM forbudte immunstimulerende ( "Derinat", "Anaferon"), kardiovaskulære lægemidler ( "stugeron" "Cinnarizine," "Vinpocetine" "Cavinton", "Sermion", "Fezam", "Pyracetam", "Nootropil", "Aktovegin", "Cerebrolysin"), antivirale midler mod SARS ( "Kagocel", "Arbidol", "Anaferon", "Amiksin", " Oscillococcinum " "Ingavirin"). Episk manifestation af uvidenhed - udpegning af systemisk enzym terapi ( "Wobenzym", "Phlogenzym").
- Det kan ikke være homøopat, Antiprivivochnikom, HIV systemkritiker benægte rolle statiner og antikoagulanter i at forlænge livet for hjertepatienter. Han kan ikke ordinere medicin eller kolesterol-tryk kurser "have en drink, og derefter en pause, lad leveren vil have en pause." Det er heller ikke foreskriver gepatoprotektory fordi denne gruppe af lægemidler i de udviklede lande simpelthen ikke har.
På denne måde kan du skelne mellem kompetente læge fra analfabeter. Hvad der er vigtigt: det så skete, at lægen som regel mere kompetent og ærlig.